濁癥,有便濁、精濁之不同。便濁是便溺混濁而不痛。赤者,濕熱在血分;白者在氣分。經(jīng)所謂水液混濁,皆屬于熱者是也。譬之天氣,熱則水混濁,寒則澄清。又如清水煎湯,則自然白濁耳。吳氏云∶便濁乃胃中濕熱滲入膀胱所致。治宜理脾胃,清濕熱,兼補(bǔ)腎水。亦有因色欲傷腎,思慮傷心,勞役傷脾所致者。精濁則牽絲粘膩,雖不便溺,亦時(shí)有之。此是腎水不足,淫火易動(dòng),精離其位,故漸漬而出。若多出不禁者,乃因房勞過度,關(guān)竅失合,不戒色欲,必死。總宜壯水滋陰為主,佐以酸收固澀之劑。其因思慮傷心者,天王補(bǔ)心、歸脾之屬,因勞倦傷脾者,補(bǔ)中益氣之類,可加斂澀之品以治之,仍宜兼補(bǔ)其腎,此治濁之大略也。
便濁效方〔自制。〕治赤白濁。
川
石斛〔清胃中濕熱。〕
茯苓〔祛膀胱濕熱。〕米仁〔除濕健脾益胃。〕川萆 〔除濕、祛濁厘清。〕生地〔腎為胃關(guān),水臟得職,濕熱自去,赤者多用。〕
天冬〔金為水源,肺氣清肅,小便自清。〕
知母、
黃柏〔瀉陰火,除濕熱。〕便濁不禁加
蓮須、蓮肉,赤者再加
白芍,可加水陸二仙膏。〔
艾實(shí)生于水,
金櫻子生于陸也。〕此理脾胃,清濕熱兼補(bǔ)腎水之劑。濁癥主此加減治之。
六味丸 左歸丸飲〔俱見虛勞。〕本方〔宜去滲泄助火諸品。〕加
蓮須、蓮肉之屬。〔清心則淫火不動(dòng),固腎則精氣無遺。〕精流不禁,加五味〔酸以收斂。〕鰾膠〔粘以止滑。〕
龍骨、
牡蠣〔澀以固脫。〕此二方皆壯水滋陰,加清心安神,佐以斂澀之劑。精濁者,隨宜加減采用。
天王補(bǔ)心丹 歸脾湯〔俱見虛勞。〕此因思慮傷心而致便濁精濁者,隨宜加減采用。
補(bǔ)中益氣湯〔見泄瀉。〕此因勞倦傷脾而致便濁精濁,隨宜加減用之。