喘病無不本于肺。故經(jīng)曰∶諸痿喘嘔，皆屬于上。蓋肺主氣，氣逆則喘。肺位最高，故曰屬上也。 巢氏、嚴氏、本《內(nèi)經(jīng)》諸逆沖上，皆屬于火之說止言實熱。獨王海藏辨華陀肺氣盛為喘，《活人書》氣有余則喘，二語云∶氣盛則當氣衰，有余當作不足。若肺氣果盛，果有余，則清肅之令下行，豈復為喘？皆以火入于肺，炎灼真氣，真氣衰與不足而喘。所謂盛與有余者，乃肺中之火，而非肺之真氣也。斯言誠超出前人。然余觀昔賢之論，悉有所本，不可偏廢。審果實熱有余所致者，則從巢之諸說治之。審果火爍肺金，真氣不足所致者，則從海藏治之。故因風寒者解其邪；因暑濕者，滌其煩；火實者，清之；氣郁者，疏之；痰壅者，開之，食滯者，消之。氣虛而火入于肺者，補氣為主；陰虛而火乘金者，壯水為急；腎虛氣不歸原，納氣歸根；腎虛水邪泛濫，逐水下流。如上諸款，皆其大綱。然致喘之因甚多，須一隅三反，方不愧為明通之醫(yī)矣。 疏邪利金湯〔見傷風。〕此治風寒致喘之劑。 竹葉石膏湯〔見傷寒。〕此治傷暑致喘之劑。 瀉白散〔見火。〕加茅根。〔肺熱喘急，一味煎飲如神。〕此治肺熱致喘之劑，實火加苦寒，虛火加甘寒。 沉香降氣散 真沉香 砂仁 蘇子 橘紅 郁金 枇杷葉〔治喘蜜炙，治嘔姜炙。〕白茯苓 麥冬〔皆下氣降逆之品。〕肺壅喘甚者加甜葶藶，〔以瀉肺氣之壅逆。〕挾熱者加茅根，〔涼金定喘。三、五兩。〕煎湯煎藥。 此治氣郁致喘之劑。 順氣開痰飲〔見中風。〕或加二冬、沙參之屬。 此治痰壅致喘之劑。按士材云∶《內(nèi)經(jīng)》論喘，其因眾多，究不越于火逆上而氣不降。斯言深得要領。所以仲淳云∶喘病屬肺虛有熱，因而痰壅，此方可宗而加減用之。若果屬痰，因而致喘，方可用二陳、六君子等湯治之。 保和丸〔見泄瀉。〕此治傷食致喘之劑，加減用之。 生脈散〔見暑。〕本方加蘇子 茅根 貝母。〔氣虛則喘，人參補之。喘則氣耗，五味斂之。肺喜潤，故用麥冬，肺欲利，故用蘇子，肺惡熱以茅根清火，肺惡塞，以貝母消痰。〕此方喘因氣虛、而火入于肺者宜之。 八仙長壽丸〔見虛勞。〕原方加麥冬〔合麥冬以清肺。〕牛膝〔各六兩。〕紫河車〔峻補其腎，一、 二具。〕或再加青鉛〔色黑導腎鎮(zhèn)墜之劑，降痰如神，鐵銚內(nèi)溶化，去渣腳，收用，二兩。〕真沉香 砂仁〔如氣從臍逆沖而上者，此腎虛不能納氣歸原，非沉香、砂仁引導不濟。各五錢。〕〔茅根湯送下。〕此方、喘因陰虛而火乘金者宜之。 六味腎氣丸〔見腫脹。〕此方喘因腎虛，水邪泛濫者宜之。若果有火衰癥脈者，方可用濟生腎氣丸。 參附湯 治真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽欲上脫。〕汗出肢冷。〔陽欲外脫。〕人參〔一、二、三兩。〕制附子〔一、三、五錢。〕此方果系真陽欲脫致喘者，急用以挽之，否則切勿妄投。 麻杏甘石湯 治哮喘。 麻黃〔炒。三、五、七錢。〕杏仁〔散風寒。〕甘草 石膏〔清肺熱。〕合二陳加栝蔞〔消痰。〕蘇子 桑皮 枳殼〔下氣。〕此降氣消痰清火而兼散邪之劑。此病禁用熱劑，亦不可純用寒涼，恐外邪難解。蓋哮癥良由痰火郁于內(nèi)，風寒束于外而致者居多。或因過食酸咸，或因積火熏蒸，病根深久，難以卒除，宜避風寒，節(jié)濃味可也。 喘病之脈，不宜急疾。 喘病汗出小便利者死，若下利不止者亦死，汗出如油、喘而不休者死。久病肉脫作喘，六脈如平者〔燈盡火焰之兆。〕必死。