謹(jǐn)守病機(jī)，〔謹(jǐn)守者防其變動也，病而曰機(jī)者，狀其所因之不齊，而治之不可不圓活也。〕各司其屬。〔屬者有五臟六腑之異，有七情六氣之異，各審其屬，而司其治。〕有者求之，無者求之，〔言一遇病癥，盒飯審其所屬之有無。〕盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。〔言于各屬有無之間，分別虛實而處治也。〕先必五勝，〔如木欲實，金當(dāng)平之之類是也。〕疏其血氣，令其調(diào)達(dá)，而致和平。〔或補(bǔ)之而血氣方行，或溫之而血氣方和，或清之而血氣方治，或通之而血氣方調(diào)，須隨機(jī)應(yīng)變，不得執(zhí)一定之治。〕補(bǔ)上治上，治以緩，補(bǔ)下治下。治以急；急則氣味濃，緩則氣味薄。寒者熱之，熱者寒之。〔此正治法。〕微者逆之，〔即正治法。〕甚者從之，〔此反治法。〕客者除之，堅者削之，留者攻之，逸者行之，〔過于安逸，則氣脈凝滯，故須行之。〕結(jié)者散之，散者收之，急者緩之，驚者平之，〔安之也。〕燥者濡之，勞者溫之，〔溫養(yǎng)之也。〕損者益之。熱因寒用，〔寒甚格熱，熱不得前，須熱藥冷服，所謂治寒以熱涼而行之也。〕寒因熱用，〔寒藥熱服，所謂治熱以寒溫而行之也。〕塞因塞用，〔如補(bǔ)脾得而脹自消。〕通因通用，〔如積滯泄利，必通下之也。〕必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)裕墒箽夂停墒贡匾选ＶT寒之而熱者，取之陰，〔謂以苦寒治熱，而熱反增，非火有余，乃陰不足也，故宜補(bǔ)陰壯水，則熱自退矣。〕熱之而寒者，取之陽，〔謂以辛熱治寒，而寒反甚，非寒有余，乃陽不足也，故宜補(bǔ)水中之火，則寒自消矣。〕所謂求其屬也。〔言求其本，一水一火，皆腎中求之。〕形不足者，〔陽氣衰也。 〕溫之以氣，〔非氣不足以達(dá)表而溫之。〕精不足者，〔陰髓虧也。〕補(bǔ)之以味。〔非味不足以實中而補(bǔ)之。〕其高者因而越之，〔病在上焦宜升散之，吐涌之也，〕其下者引而竭之，〔病在下焦，宜蕩滌之，疏利之也。或云引者，蜜導(dǎo)膽導(dǎo)之類，竭者承氣抵當(dāng)之類。〕中滿者瀉之于內(nèi)，〔中滿非氣虛中滿，如脹滿而有水有積，傷寒而結(jié)胸、便閉是也。〕其有邪者，漬形以為汗，〔漬，浸也，言其汗出如浸，或用藥熏湯蒸之，浴洗之，皆法也。〕其在皮者，汗而發(fā)之，〔前言有邪者，兼經(jīng)絡(luò)而言，言其深也，此在皮者，言其淺也，故為表癥宜汗。〕其 悍者，按而收之，〔 者，急也，悍者，猛也，怒氣傷肝之癥也。按者制伏酸收，如芍藥之類是也〕。其實者散而瀉之。〔陽實宜散之，陰實宜瀉之。〕審其陰陽，以別柔剛。〔審病之陰陽，施藥之柔剛〕。陽病治陰，陰病治陽。〔陽盛者陰傷，治其陰者，補(bǔ)水之主也；陰盛者陽傷，治其陽者，補(bǔ)水中之火也。〕定其血氣，各守其鄉(xiāng)。〔或血或氣，用治收分，各不可紊也。〕血實宜決之，〔謂決去其血，如決水之義。〕氣虛宜掣引之。〔掣，挽也，挽回其氣而引之使復(fù)也。如上氣虛者，升而柔之，中氣虛者。溫而補(bǔ)之，下氣虛者。納而歸之。〕陰陽俱不足，〔脈細(xì)小也。〕補(bǔ)陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者，可將以甘藥，〔故補(bǔ)虛羸者，非用甘不可，土為萬物之母也。〕不可以飲以至劑。〔剛毒之劑也。并不可針灸。〕形苦志苦，〔必多憂思，憂則傷肺，思則傷脾。〕病生于咽嗌，〔脾肺脈俱循咽溢，氣傷而虛，則不可行而滯，試觀悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進(jìn)，思慮過度，則上焦痞膈，咽中核梗塞，即其征也。〕治之以甘藥。〔因損其臟，故甘藥調(diào)補(bǔ)之。〕形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因數(shù)驚恐，則氣血散亂，而經(jīng)絡(luò)不通，故病不仁，即麻木也。 〕治之以按摩醪藥。〔醪藥，藥酒也，按摩以導(dǎo)氣行血，醪藥以養(yǎng)正除邪。〕欲令脾實，氣無滯，飽無久坐，食無大酸，無食一切生物，宜甘宜淡。木郁達(dá)之，〔達(dá)，暢達(dá)也，木喜調(diào)暢，但使氣得通行，便謂之達(dá)。〕火郁發(fā)之，〔發(fā)，發(fā)越也，因其勢而解之，散之升之，如開其窗，揭其被，皆謂之發(fā)。〕土郁奪之，〔奪、直取之也，滯在上者吐之，滯在中者伐之，滯在下者瀉之，皆謂之奪。〕金郁泄之，〔泄，疏利也。或解其表，或破其氣，或通其便，皆謂之泄。〕水郁折之。〔折，調(diào)治也。如養(yǎng)氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；自強(qiáng)可以帥水，治在腎也∶分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折。〕病在中，而不實不堅，且聚且散，奈何？曰∶無積者求其臟虛則補(bǔ)之，〔有積在中，則堅實不散矣，今則無積，可知病在中者，臟之虛也，故當(dāng)取其何臟之虛以補(bǔ)之。〕藥以祛之，〔去其病也。〕食以隨之，〔養(yǎng)其氣也。〕行水漬之，〔浸洗以通其經(jīng)也。〕和其中外，可使畢已。病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。〔病重者宜大劑，病輕者宜小劑，無毒者宜多用，有毒者宜少用〕。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九；〔藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，故大毒治病，十去其六，盒飯知止，毒輕則可任，無毒則可久任也。〕谷肉果菜食養(yǎng)盡之，勿使過之，傷其正也。〔病雖去而有未盡去者，當(dāng)以飲食養(yǎng)正，而余邪自盡，若藥餌太過，則傷正氣。〕不盡，行復(fù)如法。〔食養(yǎng)而猶不盡者，直用藥如前法以治之〕。必先歲氣，〔如少陰司天，熱淫所勝，則無犯熱之類也。〕無伐天和，〔用藥當(dāng)順天時。〕無盛盛，〔邪盛復(fù)助之也。〕無虛虛，〔正虛復(fù)攻之也，〕而遣人夭殃；勿致邪，〔盛其盛，是致邪也，〕勿失正，〔虛其虛，是失正也。〕絕人長命。凡未診病，必問常貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。〔心志不舒，則血無以生，脈日以竭，故為營脫。〕常富后貧，名曰失精。〔憂煎日迫，奉養(yǎng)日廉，故其五臟之積，日加消敗，故為失精。〕凡欲診病者，必問飲食居處，〔飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥濕之異。〕暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。〔苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形體毀壞。〕診有三常，〔即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。〕必問貴賤，封君敗傷，〔追悔已往也。〕及欲侯王，〔妄想將來也，皆致病之因。〕故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。〔抑郁不伸，故精神內(nèi)傷，迷而不達(dá)，不亡不已也。〕始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。〔憂愁思慮，則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。〕凡診者必知終始，〔謂原其始要其終也。〕有知余緒，〔謂察其本知其末也。〕切脈問名，〔欲得其素履之詳也。〕當(dāng)合男女，〔脈有順逆之別。〕離絕郁結(jié)，〔離者失其所愛，絕者斷其所懷，郁者思慮抑郁，結(jié)者深情難解。〕憂恐喜怒，〔憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，怒則氣逆。〕五臟空虛，血氣離守，〔凡此皆傷其內(nèi)故也。〕工不能知，何術(shù)之語。常富大傷，〔謂甚勞甚苦也。〕斬筋絕脈，〔其筋如斬，其脈如絕。〕身體復(fù)行，令澤不息。〔澤，津液也。息，生長也。言身雖復(fù)舊能行，然令澤不息矣。〕故傷敗結(jié)，留薄歸陽，膿積寒熱。〔言舊之所侮有所敗結(jié)，血氣留薄不散，則郁而成熱歸于陽分，故膿血蓄積，令人寒熱交作也。〕粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四股轉(zhuǎn)筋，死日有期。〔不知膿積以勞傷所致，刺則氣血復(fù)傷而死矣。〕喜傷心，恐勝喜，憂傷肺，喜勝憂，思傷脾，怒勝思，怒傷肝，悲勝怒，恐傷腎，〔恐則足不能行，恐則遺尿，恐則陽痿，是其征也。〕思勝恐。病生于本，〔言受病之根原。〕余知之矣，生于標(biāo)者，〔言目前之多變。〕治之奈何？曰∶病反其本，中標(biāo)之病，〔謂病有標(biāo)本，但反求其所致之本，則現(xiàn)下之標(biāo)病，可得其陰陽表里之的矣。〕治反其本，中標(biāo)之方。〔治有本末，但反求其拔本之道，則治標(biāo)之運(yùn)用，可得其七方十劑之妙矣。〕治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，〔病之先受者為本，病之后變者為標(biāo)。 〕有逆取而得者，有從取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆與從，正行無問，〔正理而行，無所疑問。 〕知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始。〔假熱未已，真寒復(fù)起。〕粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。〔假實未去，真虛更至。〕血之與氣。 異名同類，〔以血化于液，液化于氣也。〕故奪血者無汗，奪汗者無血。〔血與汗亦同類，但血主營，為陰為里，汗屬衛(wèi)，為陽為表，若表里俱奪，則不脫于陰，即脫于陽。〕故人有兩死，〔脫陽亦死，脫陰亦死。〕而無兩生，〔孤陽不能生，孤陰亦不能生。〕形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也∶大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也，此皆不可瀉。婦人重身，毒之如何，〔有孕曰重身。毒之謂峻利藥也。〕曰∶有故無殞，亦無殞也，〔有是故而用是藥，所謂有病則病當(dāng)之，故孕婦不殞，胎亦不殞也。〕大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。〔大積大聚，非毒藥不可攻，但大毒治病，十去其六七即止。〕過者死。〔過用則傷胎致死。〕