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臟象

心者君主之官,神明出焉;肺者相傅之官,治節(jié)出焉;〔肺主氣,氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治。〕脾胃者,倉廩之官,五味出焉;〔五味入胃,由脾布散。〕肝者,將軍之官,謀慮出焉;腎者,作強(qiáng)之官,技巧出焉;〔水能生化萬物。〕膻中者,〔心主之宮城,在兩乳中間上氣海也。〕臣使之官,〔主奉行君相之令,而布施氣化。〕喜樂出焉;〔心在志為喜,在聲為笑,包絡(luò)代心行事者也。〕膽者,中正之官,決斷出焉;小腸者,受盛之官,化物出焉;〔受盛胃之水谷,而厘清濁,水液滲于前,而糟粕歸于后,故曰化物。〕大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉;〔主出糟粕,是名變化傳導(dǎo)。〕三焦者,決瀆之官,水道出焉;〔決,通也。瀆,水道也。上焦不治,水溢高原,中焦不治,水停中脘,下焦不治,水蓄膀胱。〕膀胱者,州都之官,津液藏焉;氣化則能出矣。〔膀胱不能化氣,則小便不通。〕凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷。〔心不明則神無所主,而臟腑相使之道,閉塞而不通。〕心者生之本,神之變也。〔神明由之變化。〕其華在面,〔血足則面容光彩。〕其充在血脈。肺者氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮。脾胃小腸大腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之唇也,〔榮出中焦。〕名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,〔唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者,罷〔疲同〕極之本也,〔運(yùn)動過勞,筋必疲極。〕魂之居也,其華在爪,〔爪者筋之余也。〕其充在筋,以生氣血,〔肝屬木,春為發(fā)生之始,世動言伐肝者,由未明此意耳。〕腎者主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),〔發(fā)者血之余,精足則血足而發(fā)盛。〕其充在骨,凡十一臟取決于膽也。心藏神,肺藏魄,脾藏意,〔意者,思憶而未有定屬也。〕肝藏魂,腎藏志。〔志者,決意而確然不變也。〕心在志為喜,肺在志為憂,脾在志為思,肝在志為怒,腎在志為恐。心在聲為笑,肺在聲為哭,脾在聲為歌,肝在聲為呼,腎在聲為呻。〔氣郁則呻吟。〕心開竅于耳,〔又曰∶心在竅為舌,腎在竅為耳。〕肺開竅于鼻,脾開竅于口,肝開竅于目,腎開竅于二陰。心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣,肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。心主身之血脈,肺主身之皮毛,脾主身之肌肉,肝主身之筋膜,腎主身之骨髓。心為汗,肺為涕,脾為涎,肝為泣,腎為唾。〔是為五臟所化之液。〕心惡熱,肺惡寒,脾惡濕,肝惡風(fēng),腎惡燥。心合小腸,肺合大腸,脾合胃,肝合膽,腎合膀胱。〔臟腑各有所合,是為一表一里。〕肝為牡臟,其色青,其時春,其日甲乙;心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁。脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己;肺為牝臟,其色白,其時秋,其日庚辛;腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸。脾不主時何也?脾者土也,治中央,常以四時長四臟、各十八日寄治。〔寄旺四時各十八日,為四臟之長。〕脾臟者,常著胃土之精也,〔脾膜連著于胃,而為胃行其津液。〕土者生萬物而法天地,〔脾胃屬土,所以生成萬物,故曰法天地。〕故上下至頭足,〔無所不及。〕不得獨(dú)主于時也。〔言不獨(dú)主一時而已,總言四時五臟皆不可一日無土也。〕五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭玻撸曰榷薪蛞赫咭病N迮K者,藏精氣而不泄也,故滿而不能實(shí);〔但有充滿而無積實(shí)。〕六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿。〔雖有積實(shí)而不能充滿。〕水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,〔食未下也。〕食下則腸實(shí)而胃虛。〔水谷下也。〕飲入干胃,游溢精氣,〔游,浮游也。溢,涌溢也。〕上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,〔肺氣營運(yùn),水隨而注,是謂水出高原也。〕水精四布,五經(jīng)并行。〔水炊雖一,但清者為精,精歸五臟,濁者為水,水歸膀胱。五經(jīng),五臟之經(jīng)絡(luò)。〕人臥血?dú)w于肝,〔人覺則動,動則血隨氣行陽分,而運(yùn)于諸經(jīng),人臥則靜,靜則血隨陰分,而歸于肝,為藏血之臟也。〕肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。胃者水谷之海,沖脈者,為十二經(jīng)之海,〔即血海也,〕膻中者,為氣之海,腦為髓之海。上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是為氣。〔開發(fā),通達(dá)也。宣,布散也。經(jīng)言人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,故能熏膚充身澤毛,若霧露之灌溉養(yǎng)萬物者,為氣也。〕中焦受氣取汁,變化而赤,是為血。〔中焦受谷,運(yùn)化精微,變而為汁,又變而赤,以奉生身,是名為血。〕腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是為津。〔液之清者曰津,汗為津之發(fā)也。〕谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是為液。〔淖澤,濡潤也。津之濁者曰液。谷入于胃,氣滿而化液,故淖澤而注于骨。凡骨屬舉動屈伸,則經(jīng)脈流行,而泄其澤,故內(nèi)而補(bǔ)益腦髓,外而潤澤皮膚,皆液也。〕壅遏營氣,令無所避,是為脈。〔壅遏者,堤防也,猶道路之界也,俾營氣無所避,而必行其中,此謂之脈。脈者非氣非血,所以行氣行血者也。〕故生之來謂之精,〔男女媾精,萬物化生,故萬物初生,其來皆水,如果核未實(shí),胎卵未成,皆水也。〕兩精相搏謂之神,〔陰陽交媾,形神乃成。〕隨神往來者謂之魂,〔神藏于心,心靜則神清,而魂不飄蕩。〕并精而出入者謂之魄。〔精生于氣,氣聚則精盈而魄壯形強(qiáng)。〕人年老而無子,材力盡也。〔材力,精力也。〕抑天數(shù)然也?曰∶女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;〔天癸者,言天一之陰氣,氣化為水耳。任沖奇經(jīng)之二脈也,任生胞胎,沖為血海。〕三七腎氣平均,〔充滿之謂。〕故真牙生,而長極;〔牙之最后生者曰真牙。人身之長,至此而止。〕四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;〔女為陰體,不足于陽,故衰自胃始。陽明脈行于面,循發(fā)際故也。〕六七三陽脈哀于上,面皆焦,發(fā)始白;〔三陽脈皆盛于面也。〕七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;〔男女真陰,皆稱天癸,天癸既充,精乃溢瀉。〕三八腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣哀,發(fā)墮齒槁;〔男為陽體,不足于陰,故衰自腎始。〕六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣哀,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉;今五臟皆衰,筋骨皆墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。有其年已老而有子者何也?此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。婦人無須者,無氣血乎?曰∶婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也,〔指月事言。〕沖任之脈,不榮口唇,故須不生。〔沖任二脈,皆起胞中,絡(luò)唇口,血盛則滲皮膚,而生毫毛。〕士人有傷于陰,陰氣絕而不起,〔陽痿不舉。〕然其須不去,宦者獨(dú)去何也?曰∶宦者去其宗筋,〔陰器。〕傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),〔經(jīng)道不行。〕唇口不榮,故須不生。其有天宦者,〔終身無須,若天生宦官。〕未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,其故何也?曰∶此天之所以不足也,〔先天所稟,沖任不足。〕其沖任不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。天寒而其面不衣何也?曰∶十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面,而走空竅,〔凡周身陰陽經(jīng)絡(luò),無所不足。〕其精陽氣上走于目,而為睛;其別氣走于耳,而為聽;〔別氣者,旁行之氣也,氣自兩脅上行于耳,氣達(dá)則竅通。〕其宗氣上出于鼻,而為臭;〔宗氣積于胸中,上通于鼻,而行呼吸,所以能臭。〕其濁氣出于胃,走唇舌,而為味。〔濁氣,谷氣也。谷入于胃,氣達(dá)于唇口,所以知味。〕其氣之津液,〔凡諸氣之津液。〕皆上熏于面,〔如肺氣通于鼻之類,不獨(dú)陽經(jīng)絡(luò)至頭也。〕而皮又濃,其肉堅,〔一身氣血皆足故也。〕故天甚寒不能勝之也。氣有余則制己所勝,而侮所不勝,其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕侮之,〔己所勝,我勝彼也,所不勝彼勝我也。如木氣有余,則制土而侮金,木氣不足,則金侮木而乘之,土亦輕木而侮之。〕侮反受邪,〔有勝必復(fù),如木克土太過,肺必復(fù)母仇。〕侮而受邪,寡于畏也。〔寡于畏則肆無忌憚,而勢極必衰,反受其邪。〕