錢氏曰∶嗽者,肺盛微寒。八、九月,肺氣大旺,病嗽者,其病必實(shí),非久病也。其證面赤身熱、痰盛,法當(dāng)以
葶藶丸下之。若久者,不可下也。十一月、十二月嗽者,傷風(fēng)嗽也。風(fēng)從背脊第三椎肺俞入也,以
麻黃湯汗之。有熱證,面赤,便水,涎熱,咽喉秘者,甘桔湯治之。若五、七日之間。其身熱,痰盛,涕唾稠粘者,以褊銀丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面腫欲飲水者,有不飲水者,其身則熱,以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者,亦
葶藶丸主之,后用化
痰藥。而肺虛者,咳而哽氣,時(shí)時(shí)長出氣,喉中有聲,此久病也,以
阿膠散主之。痰盛者,先實(shí)脾,后以褊銀丸下之,涎退則補(bǔ)肺為上法,有嗽而吐水或清綠水者,以百祥丸下之;有嗽而吐痰涎、乳食者,以白餅子下之;有嗽而痰咳膿血者,乃肺熱,食后服甘桔湯,久嗽者,肺亡津液
阿膠散補(bǔ)之,咳而痰實(shí),不甚喘而面赤,時(shí)飲水者,褊銀丸下之。治嗽大法,盛則下之,久則補(bǔ)之,更量虛實(shí),以意增減。
傷風(fēng)發(fā)熱咳嗽者,宜先發(fā)散其表,
人參羌活散加
麻黃,或
金沸草散加桑
白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發(fā)散之藥,熱不除,解肌湯主之。假如表散風(fēng)邪,無別證微嗽者,服抱龍丸、瀉白散平肺之劑;痰涎壅盛,玉餅子、金星丸;下痰熱,瀉白散加
人參或辰砂
半夏丸、抱龍丸尤良。下后熱不退,作驚風(fēng)之狀,宜以
薄荷散服。
感寒發(fā)熱咳嗽者,服惺惺散加
麻黃表散寒邪。微嗽,
杏仁膏、
人參半夏丸;痰嗽,
半夏茯苓湯。
久嗽曾經(jīng)解利,肺氣虛寒宜補(bǔ)肺,服補(bǔ)肺
阿膠散、潤肺散。肺中風(fēng),肺受寒久不已,灸肺俞穴三壯,服
百部丸,
陳皮、
罌粟殼、
桑根白皮煎湯研化,食后服。
小兒初生百日內(nèi)咳嗽,肺葉脆弱,最為難治。平常冷熱邪入肺中,無能得出,又不堪吐利,必明病源,消解風(fēng)寒,化痰順氣,益肺生津,胃開氣壯,嗽即漸減,不可強(qiáng)攻。
冷嗽則鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。熱嗽則面微紅,鼻干熱,痰稠,脈浮數(shù)。胃熱不因風(fēng)寒而得,以兒啼便乳,壅結(jié)心肺不散,即嗽而逆,以玉餅子下。
錢氏治嗽之法,先實(shí)脾,脾母得實(shí),肺則和平。
小兒咳嗽者,腠理受風(fēng)邪感激,臉紅喘促,辨虛實(shí),若見唇縮胸前陷,鼻枯干黑,皆為不治。