驚風痰熱四證用藥法 小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛生搐，搐盛則牙關急，急甚反張上竄。 痰涎壅，牙關緊。風熱極閉經絡，即作搐搦涎壅。胃口悶亂，不醒，才入中脘。手足拳攣，是諸關竅不通，百脈凝滯。有退熱而愈者，有治痰而愈者，有治驚而愈者，有通關而愈者，皆是根據證用藥，不可不究竟其所以受病。凡病在熱，不可妄治痰；病在驚，不可妄治風；病在痰，不可妄治驚；病在風，不可妄治搐。治法病在驚，驚由痰熱得者，只可退熱化痰，其驚自止。 病在風，風由驚作，只可利驚化痰，其風自散。病在痰，涎急，須退熱化痰。若還有搐，須用截風散驚。此為活潑之治也。 治驚當分三因 錢氏曰∶小兒驚搐，因傷風后得之，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動搖，當發(fā)散，大青膏主之。小兒本怯，多此病也。因傷食后得之，身體溫，多睡或吐，不思乳食而發(fā)搐，當先定搐，搐退，白餅子下之，后與安神丸主之。惟瘡疹能發(fā)搐，風火相爭故也。治當瀉心肝補母也。《類萃》治小兒因傷風而得驚搐者，同大人傷風寒之類，當辨有汗無汗，陰陽二證，用大青膏、仲景小續(xù)命之類開發(fā)則愈。傷食發(fā)搐，謂不因他證，忽然而搐，此因飲食過度，致損脾胃，故見多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虛，引肝風，則發(fā)搐。當先定其搐，加羌活、防風煎下瀉青丸，后用白餅子下其食，漸漸用調中丸，異功散養(yǎng)其氣。或因斑疹而得搐者，蓋疹為脾虛所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動于心神，心喜為熱，神氣不安故也。斑為心所生，心主熱，熱則生風，風屬于肝，二臟相搏，故發(fā)搐也。宜瀉肝補其母，導赤散、地黃丸主之。 丹溪治驚風大法 小兒驚風有二，急驚屬痰熱，宜涼瀉。一云用降火下痰丸，養(yǎng)血藥作湯下之。慢驚屬脾虛所主，多死，宜用溫補，一云當義脾。世以一藥通治二驚，此甚妄也。急驚風，熱口瘡，手心伏熱，痰嗽痰喘，并用涌法，重則用瓜蒂散，輕則用赤小豆、苦參末，須用酸 汁調服之。 候小定用通圣散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛陰干為末調服，以平其風。又以北薄荷葉、寒水石各一兩，青黛、白僵蠶、辰砂各一錢，全蝎二枚，豬牙皂角、槐角各五分為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星、半夏入姜汁、竹瀝灌之，更灸印堂。頻吐瀉者，將成慢驚，用錢氏白術散加山藥、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨，各一錢，入姜一片煎服。若慢驚已作，加細辛、天麻各一錢，全蝎三個去梢，白附子八分面煨。驚而瀉，用參、苓、芍藥酒炒白術，姜煎。夏月加姜黃連、生甘草服之。 驚風候各有所屬 小兒非時釣上眼睛是肝風驚。白日無時喜笑，驚風在心。夢中五指捻動，驚風在筋。 畏人恐怖，驚在脾。夢中非時手足抽動，驚風在肝心二臟。面色赤非時作黑，驚在腎。無時咬人，驚風在骨。非時手足 人，驚在三焦。夢中吐舌，驚在心。睡時喉中響拽，驚在肺并胃脘。 面色青白無時發(fā)熱戰(zhàn)，驚在脾。無時面上黑色惡叫，驚在腎。治驚大法有方，用藥有序，急以退熱疏風，下痰定搐開關。當下便不可用巴豆、硝粉、腦、麝、牛黃大寒之劑下之，大黃可也，恐傷真氣元陽也。小兒易虛易實，用溫涼之劑無過與不及。要問前醫(yī)曾經解利不曾，又不知真假逆順，傷寒傷風，麻痘食積，變蒸熱急亦致發(fā)搐，假搐是也，各有見證可驗。牙關不緊，若無痰潮，見其驚風，便言熱則生風，便與腦、麝、巴、霜、牛黃、輕粉，大寒毒劑截風峻取下痰，以致脾胃虛損，以傳慢候夭傷者多矣。凡百病不可損其胃氣，醫(yī)者慎之。曾經下后，諸病猶存，不得再下。有驚散驚，有熱退熱，有痰利痰，壅實則去壅實。熱退則不生痰，驚散則不生風。 壅實去，氣自平，病何由作？錢氏曰溫驚丸，涼驚丸，利驚丸，何也？虛則溫之，實則利之，熱則涼之。 通驚開關 楊氏曰∶驚風搐搦，關竅不通，皆由痰塞中脘，留滯百節(jié)所致。痰之潮塞者，氣實使之。治風痰，當用半夏、南星、全蝎、僵蠶，亦當用蘇合香丸，同青州白丸子，同薄荷煎湯調入生姜汁灌服，蓋使氣下則痰下，痰下則關竅自通，若搐鼻不嚏者，不治。 驚風不能治證 急驚眼睛翻轉，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心煩忽叫者，不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發(fā)直搖頭，眼青不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。慢脾身冷粘汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，背曲口禁搖頭，痰如拽鋸，面無潤澤，唇促氣粗者，不治。