國中小兒變蒸者,陰陽水火變蒸于氣血,而使形體成就。是五臟之變蒸,而七情所由生也。
變者,性情變易也。蒸者,身體蒸熱也。兒當變蒸之候,身上溫溫壯熱,上唇頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此。重則脈亂,壯熱躁渴,夜啼,傷寒相似,或自汗盜汗。如此音,須用古法調和,不可深治太過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知覺,此為暗變蒸也。就物言之,亦有變,龍蛻骨,虎換爪,豹變文。物類尚變,況于人乎?故兒初生三十二日為一變,六十四日為二變,兼蒸。九十六日為三變,一百二十八日為四變,并蒸。一百六十日為五變,一百九十二日為六變,并蒸。百二十四日為七變,二百五十六日為八變,并蒸。二百八十八日為九變,三百二十日為十變,并蒸。此十變畢后,更逾六十四日為一大蒸,逾一百二十八日為二大蒸,逾一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日,總共十變八蒸。兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間或有微熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,后期五日而已。重者常有十日,輕者先二日而微覺,后二日而即退,亦全不見候,而暗變者為胎盛也。《寶鑒》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。五行生克,故有變蒸。
錢氏謂初變屬腎水,為天一生水,故以生成為次序。二說俱通,大抵亦有不根據序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何臟見候而調之為妙。如蒸于肝則目昏而微赤,蒸于肺則嚏咳而毛豎,蒸于脾則吐乳而或瀉,蒸于心則微驚而壯熱,蒸于腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執(zhí)而返求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈。甚者過期不愈,按候而調之,著中而已。
變蒸藥方
(《寶鑒》)紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱,亦治傷寒發(fā)熱。
麻黃(去節(jié),三錢)
大黃(酒炒黑,一錢)
杏仁(去皮尖,二錢)
上同一處搗和,燒存性,以
杏仁膏和之,密器盛。每服一豆許,乳汁調和灌之。
平和飲子 治嬰兒變蒸,于三日后,三日進一服,可免百病,百日內宜服。
人參(錢半) 白
茯苓(一錢) 炙
甘草(五分)
升麻(二分)
上咀水半盞,煎三分,不時服。弱者加
白術一錢。
調元散 治小兒變蒸,脾弱不乳,吐乳、多啼。
人參 陳皮 白術 濃樸(姜制) 香
附子(各一錢)
藿香炙
甘草(各五分)
上為末,每服一錢,姜棗煎服。
當歸飲子 治小兒變蒸有寒熱者。
當歸(一錢)
人參(一錢)
木香 官桂(各三分) 炙
甘草(五分)
上銼每用一錢,姜棗煎服。
參杏膏 治小兒變蒸潮熱。
人參(半錢)
杏仁(去皮尖,一錢) 炙
甘草(一錢) 川
升麻(煨,五分)
上為極細末,百日以前,每用一字,
麥門冬煎湯調服。
(《經驗》)
柴胡飲子 治兒變蒸之期,有似傷寒,兩疑之間,用之極穩(wěn)。
軟
柴胡 紫蘇葉
薄荷葉
陳皮 黃芩(各五分) 炙
甘草(三分)
桔梗(五分) 芍藥(五分)
上銼水一盞,棗姜煎三四分,不時與服。
抱龍丸 治變蒸壯熱微驚者,方見驚風門。