《內(nèi)經(jīng)》曰∶膀胱不約為遺溺。又曰∶督脈生病為遺溺。又云∶肝脈生病亦遺溺。(二經(jīng)循陰器系廷孔,病則榮衛(wèi)不至,氣血虛勞,不能約束水道之竅,故遺失不禁也。)
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玉機(jī)微義》云∶遺溺為病,本于經(jīng)虛,亦有過(guò)服寒涼之劑而致者。如東垣曰∶立夏前誤服白虎湯過(guò)多致遺溺者,宜溫藥升陽(yáng)以解之是也。故用藥者當(dāng)審誅罰無(wú)過(guò)之戒。
董氏云∶人之漩溺,藉心腎二氣之所傳送,蓋心與小腸為表里,腎與膀胱為表里,若心腎氣衰,陽(yáng)道不運(yùn),則傳送失度,必有遺溺失禁之患。故經(jīng)云∶膀胱不利為癃,不約為遺溺是也。
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三焦氣虛皆足以致遺溺,肺從上焦,通調(diào)水道,下輸膀胱,腎上連肺,故兩臟更是子母臟也。母虛子亦虛,肺屬金,腎與膀胱屬水,所以金乃水之源,膀胱乃滲泄之腑,腎者主之,此則三焦不足可知矣。
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遺者,如睡中遺出而不自知,日間遺出而方知也。不禁者,時(shí)常欲解而不能自禁止也。由是皆為虛候。而病機(jī)莫不皆同,但不禁者,為少差,而遺溺者猶甚也。