《內(nèi)經(jīng)》帝曰∶癲疾厥狂,久逆之所生也。脈解篇曰∶陽氣太上,甚則狂癲。陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故癲狂疾也。又曰∶陰陽復(fù)爭,則欲登高而歌,棄衣而走也。
生氣通天論曰∶陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。
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靈樞》云∶癲癇螈 ,不知所苦,兩蹺之下,陽男陰女。
又如∶狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之憂饑。治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明太陽太陰、舌下少陰。視之盛者皆取之,不盛釋之也。狂言、驚駭、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐。
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癲狂病俗名心風(fēng),蓋謂心神壞亂而有風(fēng)邪故也。丹溪謂∶癲屬陰,狂屬陽。癲多喜,狂多怒。
又云∶重陰者癲,重陽者狂。由此觀之,則是陰陽寒熱,冰炭不牟,安得概以一藥治之,而何可以同日而語也?又曰∶大概是熱,癲者神不守舍,狂者如有所見。斯得病之情狀,而理之不容易也。
春甫曰∶癲狂之病,總為心火所乘,神不守舍,一言盡矣。巔者,至高也。火性炎上,正如經(jīng)云∶陽氣太上則狂巔。狂則孔子所謂狂狷者之狂也。《
靈樞經(jīng)》曰∶狂病始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也。故曰∶狂者進(jìn)取志大,而大言者也。前謂狂言如有所見,斯得之矣。蓋心火暴熾,言語善惡不避親疏,此神明之亂也。此之所謂狂也,蓋謂火熾之甚,陽氣太上,則病患亦乘陽火之上炎,故棄衣而登高,由狂而又癲。此則圣人命名之義,而有同中之異耳。
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戴人謂∶肝屢謀,膽屢不決,屈無所伸,怒無所泄,肝木膽火隨炎入心,心火熾亢,神不守舍,久逆而成癲狂,一因也。
有思慮過多,脾傷失職,心之官亦主思,甚則火熾,心血日涸,脾液不行,痰迷心竅,以致癲狂,二因也。
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古方每以癲、癇并治,出方乃大誤也。蓋癲為心病,而屬實者多,癇為五臟兼病,而屬虛者多。蓋因《
靈樞》一云∶癲癇螈 ,不知所苦。后人不察,遂認(rèn)為一證。殊不知《
靈樞》自以兩證而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《
玉機微義》始分別之,而亦未嘗白《
靈樞》之旨也。