王節(jié)齋云∶人若色欲過度,傷損精血,必生陰虛火動之病。睡中盜汗,午后發(fā)熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎泄血,咯唾出血,或咳血、吐血、衄血,身熱脈沉數(shù),肌肉消瘦,此名癆瘵,是重難治。輕者用藥數(shù)十服,重者期以歲年。然必須病患惜命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節(jié)飲食,以自培其根。此謂內外交治,可獲全功。
《十藥神書》云∶夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在乎保養(yǎng)真元,固守根本,則萬病不生,四體康健。若曰不養(yǎng)真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,則氣血津液也。葛先生曰∶萬病莫若癆證,最為難治。蓋癆之起,因人之壯年氣血充聚,精液充滿之際,不能保養(yǎng)性命,惟以酒色是貪,日夜耽嗜,無有休息,以致耗散真元,虛敗精液,則嘔血吐痰,以致骨蒸體熱,腎虛精竭,面白頰紅,口燥咽干,遺精白濁,盜汗,飲食艱難,氣力全無,謂之火旺金衰,重則半年而斃,輕則一載而亡。醫(yī)者不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內,所以世之治癆者,萬無一人葛師用藥治癆,如羿之射,無不中的。十藥次弟之法具后,學人詳審之,毋惑焉。
久癆瘵者,不能服參 ,為不受補,肉脫而脈數(shù)者必死。癆嗽人聲音啞者,主死。凡癆病者,一邊不能睡,亦死。久癆之人,大便泄者死。
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丹溪云∶虛勞漸瘦屬火,陰火銷爍,即是積熱而成。始可用子和法,虛弱者,四物湯加炒柏、
知母、童便、姜汁、
竹瀝。虛甚者,加參術。
又云∶其證臟中有蟲嚙心肺,名曰瘵疾傳尸。癆瘵寒熱交攻,久嗽咯血,日見羸瘦,先與三拗湯與蓮心散煎,萬一不失。(三拗湯、蓮心散,似難為癆瘵要藥,特治其初而淺者可矣。若羸備者,葛氏十方其庶幾乎。)
氣血虛甚,發(fā)熱成癆者,補天丸加骨蒸藥佐之,
黃柏、
知母、
地骨皮、
麥門冬、
秦艽、
青蒿、
鱉甲、
石膏、
竹葉、
烏梅之類是也。
勞極之證,五臟必歸重于一經(jīng)。假如足脛酸疼,腰背拘急,遺精白濁,面色黧黑,耳葉焦枯,脈沉細,知其邪在腎也。宜以四物湯加
知母、
黃柏、
五味子、
麥門冬、
天門冬、
澤瀉、
杜仲、
肉桂之類,煎入童便、韭汁、
竹瀝服之。
心神驚惕,怔忡無時,盜汗自汗,心煩熱悶,口舌生瘡,咯血面赤,脈洪而數(shù),知其邪在心也。宜以前方去
杜仲、
澤瀉、
肉桂之類,加
茯神、
胡黃連、蓮心、
遠志、菖蒲、
朱砂之類。
咳嗽喘促,衄血嗽血,皮膚枯燥,鼻塞聲重,時吐痰沫,脈微虛而澀數(shù),知其邪在肺也。
以四物湯加
沙參、
麥門冬、
五味子、
知母、貝母、
桔梗、桑
白皮、
地骨皮、冬花、
紫菀、
馬兜鈴、
百合、
百部之類,煎入童便、
竹瀝、姜汁、韭汁服之。
脅痛目赤,面青頰赤多怒。虛陽不斂,夢與鬼交,甚則卵縮筋急,脈弦而數(shù),知其邪在肝也。
宜以四物湯加
竹茹、
草龍膽、
柴胡、
黃芩、
竹葉、
青皮之類。
面色痿黃,唇吻焦燥,飲食無味,腹痛腸鳴瀉痢,四肢倦怠,脈虛濡而數(shù),知其邪在脾也。宜以四君子湯加酒炒
白芍藥、蓮肉、
薏苡仁、
白扁豆、干
山藥、
豬苓、
澤瀉之類。
骨蒸癆瘵,元氣未脫者,灸崔氏四花六穴,無有不安者也。穴法詳見《針灸直指》《經(jīng)穴發(fā)明》卷。