《內(nèi)經(jīng)》曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。又曰∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又云∶陰虛生內(nèi)熱。 《國小》曰∶癆瘵陰虛。 《巢氏病源》曰∶夫虛勞者，五勞、七傷、六極是也。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。又曰∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又云∶陰虛生內(nèi)熱。 《國小》曰∶癆瘵陰虛。 《巢氏病源》曰∶夫虛勞者，五勞、七傷、六極是也。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰憂勞，五曰瘦勞。又有肺勞者，短氣而面浮，鼻不聞香臭。肝勞者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明。心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口內(nèi)生瘡。脾勞者，舌本苦直，不得咽唾。腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有余溺，莖內(nèi)痛，陰囊濕生瘡，小腹?jié)M急。 六極者，一曰氣極，令人內(nèi)虛，五臟不足，邪氣多，正氣少，不欲言。二曰血極，令人無顏色，眉發(fā)落墜，忽忽喜忘。三曰筋極，令人數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨極，令人酸削齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。五曰肌極，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌肉。六曰精極，令人少氣，嗡嗡然內(nèi)虛，五臟氣不足，發(fā)毛落，悲傷喜忘。 七傷者，一曰陰寒，二曰陰痿，三曰里急，四曰精連連，五曰精少，陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數(shù)，臨事不舉。又云七傷，一曰大飽傷脾，脾傷善噫，欲臥面黃。二曰大怒逆氣傷肝，肝傷少氣，目喑。三曰強力舉重，久坐濕地傷腎，腎傷少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒，寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴。五曰憂愁思慮傷心，心傷苦驚，喜忘三怒。六曰風雨寒暑傷形，形傷發(fā)膚枯夭。七曰大恐懼不節(jié)傷志，志傷，恍惚不樂。 愚謂五勞者，心肝脾肺腎也。勞于心者，則神耗而血衰，驚悸之疾亦因之而作矣。勞于肝者，則怒多而火盛，淚外泄而目昏，或脅刺痛，筋憊不能久立遠行。勞于肺者，因過憂而耗氣，則燥勝而液枯，干咳聲啞，二便秘澀，皆由此而作也。勞于脾者，勞倦傷脾，發(fā)熱惡寒，嘔吐不食，四肢無力，好臥 言，漸而致于腎憊。陰虛則成怯證。勞于腎者，色欲過度，淋濁遺精，陰不上升，陽不下降。腎水既不升榮心，心肺無所蔭，咳嗽吐紅咯血之證作也。 今世之所謂勞者，皆無出于此。六極者，風寒暑濕燥火，靡不冒觸，極甚而即病之，重而不可救者有矣。或有醫(yī)之愈，而終為淫氣所傷，一元氣有損，莫之能完復也，致為終身之損者蓋多矣。 七傷者，喜怒憂思悲恐驚，七情過傷是也。惟過于思者，寢成癆瘵。今之癆瘵而多起于脾腎之勞，憂思之過者也。先哲所謂五勞、六極、七傷，蓋因證而言也。 《袖珍方》云∶癆瘵之證非止一端，其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之。又有外感風寒暑濕之氣，先為瘧疾，以致咳嗽，寒邪入里，失于調(diào)治，又不能保養(yǎng)，過于房勞，傷于飲食，久而成癆瘵之候。其為證也，令人肌肉羸瘦，皮毛干枯，寒熱盜汗，遺泄白濁，或腹中有塊，或腦后兩邊有小結(jié)核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咯唾膿血，及傳變?yōu)槎姆N，或三十六種，或九十九種。又有所謂五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、喪尸、注尸者是也。名狀雖不同，傳變雖不一，其實所傷不過五臟。故傳于肝者，面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖。傳于心者，面黑鼻干，口瘡喜忘，大便或秘或泄。傳于脾者，面青唇黃，舌強喉哽，吐涎體瘦，飲食無味。傳于肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯。傳于腎者，面黃耳枯，胸滿腹痛，白濁遺溺是也。 □ 巢氏曰∶夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在腎。旦起體涼，曰晚即熱，煩躁，寢不能安，飲食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過傷內(nèi)，則變?yōu)轲幔橙胛迮K。二曰脈蒸，其根在心。日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡則浪言，或驚恐不定，脈數(shù)。若蒸盛之時，或變?yōu)轲幔毾聬灒虮├恢埂Ｈ黄ふ簦涓诜巍１卮蟠歉桑谥袩o水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽徹背連胛疼，眠寐不安。或蒸毒傷臟，口內(nèi)唾血。四曰肉蒸，其根在脾。體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。五曰內(nèi)蒸，亦名血蒸。所以名內(nèi)蒸者，必外寒而內(nèi)熱，把手附骨，而內(nèi)熱甚，或皮燥而無光。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。又有二十三蒸之論。多因熱病后食牛羊肉，及肥膩酒色，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。 □ 《袖珍方》曰∶蒸在心也，少氣煩悶，舌必焦黑。蒸在小腸也，腹內(nèi)雷鳴，大腸或秘或泄。 蒸在肝也，目眩昏運，躁怒無時。蒸在膽也，耳聾口苦，脅下堅痛。蒸在腎也，耳葉焦枯，腰腿酸痛。蒸在右腎也，情志不定，泄精白絮。蒸在肺也，喘咳咯血，聲音嘶遠。蒸在大腸也，右鼻干疼，大腸隱痛。蒸在脾也，唇口干燥，腹脅脹滿，畏寒不食。蒸在胃也，鼻口干燥，腹脹自汗，睡臥不寧。蒸在膀胱也，小便黃赤，凝濁如膏。蒸在三焦也，或寒或熱，中脘膻中時覺煩悶。蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒。蒸在宗筋也，筋脈縱緩，小腸隱痛，陰器自強。蒸在回腸也，肛門秘澀，傳道之時，里急后重。蒸在玉房也，男子遺精，女子白帶。蒸在腦也，眼眵頭眩，口吐濁涎。蒸在脾也，肌膚鱗起，毛折發(fā)焦。蒸在腎也，版齒黑燥，大杼酸疼。蒸在髓也，肩背疼 ，行骨酸痛。蒸在筋也，眼昏脅痛，爪甲焦枯。蒸在脈也，心煩體熱，痛刺如針。蒸在肉也，自覺身熱，多不奈何，四肢 動。蒸在血也，毛發(fā)焦枯，有時鼻衄，或復尿血。蒸傳諸此，其治多難也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法，內(nèi)觀自養(yǎng)，外投對證之藥，庶可逃生。失于早圖不能寡欲者，必不免于死亡。 □ 丹溪曰∶癆瘵主乎陰虛，痰與血病。 虞氏曰∶今也癆瘵嗜欲不節(jié)，起居無時，七情六欲之火時動乎中，飲食勞倦之過屢傷乎體，漸而至于真水枯竭，陰火上炎，發(fā)為蒸蒸燥熱，或寒熱進退，似瘧非瘧，古方名曰蒸病是也。雖然名證不同，大抵不過咳嗽發(fā)熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交。婦人則月閉不通，日漸 羸，漸成癆瘵之候。其侍奉親密之人，同氣連枝，蒸陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳尸。一人患瘵，而后傳注數(shù)十百人，甚而致于滅門者，誠有之矣。 □ 虛癆熱毒積久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。勞傷肝膽者，則為毛蟲，如刺 瓦蛆之狀，食人筋膜。勞傷于心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊虻禽鳥之形，食人血脈。勞傷于脾胃者，則為蜾蟲，如嬰兒蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷于肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之屬。食人膚膏。勞傷于腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍蛟鯉之形，食人骨髓。或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡人有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則補其虛，以復其真元；一則殺其蟲，以絕其根本。能殺其蟲，則雖不生，亦可以絕后人之傳注耳。 □ 癆瘵九蟲者，一日伏蟲，長四寸，為群蟲之長。二日蛔蟲，長一尺，貫人心，則殺人。三曰寸白蟲，長一寸，子孫生長至四五尺，亦能殺人。四曰肉蟲，狀若爛杏，令人煩滿。五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔逆，吐噦。七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。八曰赤蟲，狀若生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，至微細，形似菜蟲，居回腸，多則為痔，極則為癩，及生癰疽癬疥痿 齲齒，無不為也。凡此諸蟲，根據(jù)人腸胃之間。臟腑實則害人臟腑，臟腑虛則蝕人臟腑血髓，變成諸患，至于不療。人將氣絕，則緣九竅膚腠，飛梭而出，著于怯弱之人。人不能知，日久遂成癆瘵之證，此所謂傳尸也。凡人平日保養(yǎng)元氣，愛惜精血，瘵不可得而傳。惟夫縱欲多淫，若不自覺，精血內(nèi)耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，女人亦不免矣。然而氣虛血痿，最不可入癆瘵之門，吊喪問疾，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入患者之房，患人見之思想，則其勞氣隨入，染患日久，莫不化而為蟲。故凡親近之人，不能回避，須要飲食適宜，不可著餓體。若虛者可服補藥，身邊可帶安息香，大能殺勞蟲，內(nèi)有麝香，尤能避惡，醫(yī)者不可須臾無也。 □ 《良方》曰∶尸注者，挾外鬼邪之氣，流注身體，令人寒熱淋瀝，沉沉默默，不的知所苦。 或腹痛脹滿，喘急氣息，上沖心胸，旁攻兩脅，或累塊涌起，或攣引腰脊，或舉身沉重，精神錯雜，常覺昏憒。每節(jié)氣更變，輒至大惡，積月累年，必至于死。死后復注旁人，乃至滅門，故為尸疰。觀乎傳疰之說，則傳尸之易名可知也。外有所謂十注者，非尸疰之例也。 疰者注也，注之為言住也。今世之人，惟知傷寒熱后，肢節(jié)腫痛，名曰傷寒留注。言其邪毒未盡，而留住關(guān)節(jié)，發(fā)為腫毒者是也。所謂十注，鮮有知之。夫十注者，皆由陰陽失守，經(jīng)絡空虛，而風寒暑濕，飲食勞倦，一切之邪氣，或乍感生死之氣，卒感鬼神之邪，留住人身，變病多端。至于三十六種，而方書未能顯載，惟有十種之證。一曰風疰，皮膚掣振，游易不定，一年之后，頭發(fā)墮落，頸項掣痛，骨拉解鳴，兩目痛，鼻中酸，牙齒蟲蝕，變?yōu)闇仫L、汗風、柔風、水風、火風、絕風、顛狂風、寄風、罩風等病。人死三年之后，神魂因作風塵，著人遂成風病，名曰風注。（風注雖有諸風之候，大抵只是風證，久而不退，即為風注，其謂人死三年，神魂著人，亦謬說也。）二曰氣注，走入人機，妄言。百日后，體皮腫起，乍來乍去。一年后，體滿失色。三年后，變成惡蟲，難治。三曰寒注，心腹懊疾，嘔沫。二年后，大便去血，吐逆青沫，心疼腹?jié)M，腰脊強痛。四曰生人疰，心脅痛，轉(zhuǎn)筋無常。三日后，體中痛，移易牽掣，沖絞心脅。一年后，目赤，面色青黑。二年后咳逆下痢，變生惡蟲，難治。五曰涼疰，心下乍熱乍寒，一年一復，四肢喜臥，噫酸，體常浮腫，往來不時，而皮黑羸瘦，生癖，目黃，爪甲及唇口青黑。六曰酒注，體氣動，熱氣從胸中上下，無處不痛。一年外，四肢腫，喜噦。七曰食注，心下痛，懊 徹背。 一年后羸瘦體腫，先從腳起，內(nèi)變黑，臍內(nèi)時痛。八曰水注，手足腫，百日體肉變，發(fā)落，目失明。一年后難治。三年身腫轉(zhuǎn)盛，體肉生蟲死。九曰尸注，體痛牽掣。七日后，體肉變白，咽喉吞如有物，兩脅痛。十曰土注，人之五臟配合五行，土內(nèi)主于脾氣，為五行五臟之主，其所禁忌，尤難觸犯。人有居住，穿鑿地土，不擇不禁，觸犯土氣，與人血氣相感，便致疾病。其狀，土氣流注皮膚連腑臟，骨節(jié)沉重，遍身虛腫自破，謂之土疰。 滑伯仁曰∶患勞證者，有病機之不同，有形狀之不一，肌膚羸瘦，骨熱如蒸，服藥無效，針灸無功何也？曰∶勞為虛勞，是體氣虛弱，房勞過傷，氣血虛耗，諸病蜂生，致使陰陽失序，寒熱自生，陽虛生寒，陰虛生熱。久虛久熱變?yōu)楣钦簦盟猿蓜冢冒A成疰。疰有二十四種、三十六種、九十九種之類，種種不同，內(nèi)有勞疰、尸疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰。此六者為傳尸之勞，甚而致于滅門絕戶，神醫(yī)莫之能療也。患此者，當圖治于微病之初，莫治于已病之后。若正氣既衰，邪氣獨盛，故醫(yī)藥無功也，可不慎哉！ □ 癆瘵至于傳尸之候，其證心胸滿悶，背膊煩痛，兩目不明，四肢無力。雖欲寢臥，睡常不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多臥。少睡起，狀如佯病。每至早旦，精神尚存，有如無病。日午之后，四肢微熱，面無顏色，或兩頰飛紅。喜見人，常懷忿怒，才不稱意，印多嗔恚。行立腳軟，夜臥盜汗。夢與鬼交，或見先亡，或多驚怖。有時氣息，有時喘嗽。雖思飲食，不能多食。 死在須臾，精神尚好。或時微利，兩脅虛脹，口燥鼻干，常多粘唾，有時唇赤，漸就沉羸，猶如涸魚，不覺死也。 又云∶傳尸之候，本起無端，莫問老少男女皆有此疾。大抵五行相克而成，先內(nèi)傳毒瓦斯，周遍五臟，漸至羸瘦而死。死后又傳親身一人，故曰傳尸，亦名傳疰。又名 ，以其初傳半臥半起之候也。 氣息嗽者，名曰肺痿疾。肌熱透骨，名曰骨蒸。內(nèi)傳五臟，名曰伏連，不解治療乃至滅戶。 男女虛弱得之，名曰勞極，吳楚名曰淋瀝，巴蜀亦名勞。 其源先從腎起。初受之氣，兩脛酸痛，腰背拘急，行立腳軟，飲食減少，兩耳風聲，夜夢遺泄，盜汗陰痿。腎既受訖，次傳于心。 心初受氣，夜臥心驚，或多恐悸，心懸之氣，吸吸欲盡。夢見亡人，亦多盜汗。飲食無味，口內(nèi)生瘡。心氣煩熱，惟欲眠臥，朝輕夕重。兩頰口唇悉皆紅赤，有時手足五心煩熱。心受已，次傳于肺。 肺初受病，咳嗽氣力微痛。有時喘氣，臥即更甚。鼻口干燥，不聞香臭。或喉間腥氣、焦氣、嘔吐惡心。 肌膚枯燥，或似蟲行，皮膚細起狀若麩片。肺既受已，次傳于肝。 肝初受病，兩目胱胱。面無血色，尚欲顰眉。眼視不遠，目常干澀，有時赤痛，或復睛黃。 朝昏懵暮常欲合眼，睡臥不寐。肝既受已，次傳于脾。脾初受病，兩脅虛脹。食不消化，又時瀉利水谷生蟲，有時腹痛雷鳴。唇口焦干，或生瘡腫，毛發(fā)干聳不潤。或時上氣，撐肩喘息。 痢下赤黑汁見者，不可治。 □ 患人憎寒壯熱，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，其傳在肝。 患人寒熱，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便難，或清瀉，口瘡，其傳在心。 患人憎寒壯熱，面青唇黃，舌強不語，飲食無味，四肢羸瘦，口吐涎沫，其傳在脾。 患人增寒發(fā)熱，面赤鼻干，口燥毛折，咯嗽喘急，時吐白沫，或有血絲，其傳在肺。 患人寒熱面黃，耳葉焦枯， 骨損痛，小便血濁，遺尿，其傳在腎。