病機
黃帝問曰∶五臟使人痿,何也?岐伯對曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄著,則生痿 也。
又曰∶濕熱不攘,大筋 短,小筋弛長。 短為拘,弛長為痿。
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經(jīng)曰∶肺者,臟之長也,為心之蓋也。五臟因肺熱發(fā)為痿 ,此之謂也。
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經(jīng)曰∶肺熱葉焦,五臟因而受之,發(fā)為痿 。心氣熱,則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦;筋脈干,則筋急而攣,發(fā)為筋痿。脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。腎氣熱,則腰腎不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿,故足不任身。治痿之法,獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)也,云云。故陽明熱則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
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陳無擇云∶人身以皮毛、血脈、筋脈、肌肉、骨髓以成其形。內(nèi)有五臟以主之。若外隨情妄用喜怒勞佚,以致五內(nèi)精血耗散,使血脈、筋骨,肌肉痿弱,無力以運動,故致痿 ,狀與柔風(fēng)、香港腳相類。柔風(fēng)、香港腳,皆外因風(fēng)寒,正氣與邪氣相搏,故作腫而苦痛,為邪實。痿則內(nèi)臟不足所致,但不為任用,更無痛楚,此血氣之虛。
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《原病式》曰∶病痿,皆屬肺金。大抵肺主氣,病則氣 郁,至于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥則血液衰少,不能榮養(yǎng)百骸故也。