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醫(yī)案

丹溪治一人,飲水過多,腹膨脹,瀉痢帶白,用蒼術(shù)白術(shù)滑石、濃樸、茯苓作湯,下保和丸而愈。 一人病甚窘迫,正合承氣證。予曰∶氣口脈虛,形雖實而面黃白,必平昔過飽傷胃。 遂以人參白術(shù)陳皮、芍藥十余帖,三日后胃氣稍完,與承氣湯二帖而安。若不先補,雖愈未免困憊。 一人久痢不愈,脈急促沉弦細弱,右為甚,下清涕有紫黑血絲。予曰∶此瘀血痢也。或問瘀血之因。予曰∶凡飽后疾走,或力叫號毆跌,多受疼痛,大怒不泄,補塞太過,火酒火肉,皆能致之。此人因非理受責故也。乃以乳香沒藥桃仁滑石,佐以木香檳榔丸,米湯下百丸,再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈。 一人面白脈弦數(shù),獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下淡水膿血,腹痛小便不利,里急后重。 以參、白術(shù)為君,甘草滑石木香檳榔蒼術(shù)為佐,煎湯下保和丸二十丸,次日前證俱減,獨小便不利,再服益元散數(shù)服而愈。 一人患痢,腹微痛,所下褐色,后重并頻,食減,或微熱。脈弦澀似數(shù)而長,喜不浮大,神氣不減。 予曰∶此憂患所致,心血虧,脾氣弱耳。以參、術(shù)為君,當歸陳皮為臣,川芎、芍藥、茯苓黃連為佐使而愈。 一人年壯味濃,夏秋患痢腹大痛。或令單煮干姜與一帖,痛定,屢痛屢服屢定,八日服干姜二斤,脈弦而稍大似數(shù)。予曰∶必醉飽后吃寒涼太過,當作虛寒治之。因服干姜多,以四物加參、術(shù)、陳皮、酒紅花茯苓桃仁,去地黃煎,入姜汁飲之,一月而安。 一人年近五十,質(zhì)弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自飲蜜水,病緩。數(shù)日后脈稍大不數(shù)。 令以參術(shù)湯調(diào)益元散服之,痢減。數(shù)日后倦甚,發(fā)呃逆之甚。久下陰虛,令守前藥,利尚未止,以煉蜜食之。眾欲用姜附,予謂陰虛服之必死,待前藥力到自愈。又四日呃止痢除。 虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月余,服藥少愈,穢積已去,但食少,晝夜五六次如廁,兼脫肛,諸藥不效。用池塘中鱉一個如法制用,生姜多加,再以米 作羹,入砂糖小塊,不用鹽醬,煮熟吃一二碗,三日不登廁,大腸自此實矣。此證因用涼藥,脾肺俱虛,茲因用鱉以裨脾,姜辛以補肺,大腸亦實而收起也。