丹溪治一婦人,因哭子后胸否有塊如杯,食減面淡黃黧黑,憊甚。脈弦虛細澀,日晡發(fā)熱。知其勢危,補瀉兼用,以補中益氣湯隨時加減,與東垣痞氣丸相間服之。食前用湯,食后用丸,必湯多于丸。一月寒熱退,食稍進。仍服前藥,二月后忽大寒熱,天明退,其塊加大,至晚手足下半節(jié)皆腫。遂停藥數(shù)日,忽腫如失,天明胸中之塊覺小。遂以二陳加
白術、
桔梗、
枳實服半月而安,次年生子。
一婦人年四十,面白形瘦性急。因有大不如意,三月后乳房作一塊,漸漸長大掩心,微痛膈悶,飲食減四之三,每早口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經(jīng)水不來矣,遂與參、術、歸、芎,佐以氣藥,作大服,一晝夜與四次,外以大
琥珀膏貼塊上,防其塊長。經(jīng)一月余,得補藥百帖,食及平時之半,仍用前藥。又過一月,脈氣漸允,又與前藥,吞潤下丸百帖,月經(jīng)亦來,澀脈減五分之四。時天氣熱,意其經(jīng)行必紫色,仍以前藥加醋炒
三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經(jīng)一月,塊消食美如常矣。
一人年五十余,因飲酒醉后受怒氣,左脅下與臍平,作痛。自此以后,漸成小塊,或起或不起而痛,痛止則伏。面黃口干無力,食少,吃些物便噯此氣味,轉(zhuǎn)惡風寒。脈之,左大于右,弦澀長。此木火甚,脾胃傷而陰血耗。且與和胃湯,以補胃氣,滋養(yǎng)陰血。吞下保和丸,逐其糟粕。胃實血充時,卻用消塊和胃湯,即
人參(三錢)、
白術(錢半)、
陳皮(一錢)、芍藥、
當歸(各五分)、干葛、
紅花(各三分)作一劑煎服,吞下保和丸。
一婦人腹下有塊,一男子心痛膈有塊,俱用
白術湯吞保和丸三十粒愈。
白術(二錢)、
青皮(一錢)、芍藥、
木通、
川芎、
蒼術、
甘草(各五分)。
一婦脅下有塊,漸長大,脈數(shù)而大。詢之,近已發(fā)熱,食亦減,倦怠。先與補之,次攻其塊,用
陳皮(五錢)、
白術(一兩)、
柴胡、
當歸、
青皮(各五錢)、
木通(三錢)、
甘草(一錢),作八帖先服,次服攻塊丸,用醋炒
青皮(一兩)、
桃仁(五錢)、醋
三棱(兩半)、
桂枝(三錢半)、
海藻(八錢),
神曲糊丸。
一少婦瘧后左脅下有塊,小便少。用濃樸、
柴胡、黃
木通(各二錢)、
三棱、
白術、
青皮(各四錢)、
甘草(五分)、姜一片煎,食前熱服。
一婦人年五十,形氣俱實,富而勞神,味濃性急,常經(jīng)水過多。醫(yī)每用澀藥止之,后病走氣,胸腹中共有大小塊十余枚,遇夜痛甚,著床累月。其脈兩手皆澀而弱。此因用澀藥,致敗血積聚不行故耳。時三月間以
蜀葵根煎湯,再煎
人參、
白術、
陳皮、
青皮、
甘草梢、
牛膝成湯,入
玄明粉少許,研
桃仁調(diào)熱飲之。服三帖腹痛,下塊一枚。再并渣服,又下一枚。后去葵根、
玄明粉,服數(shù)劑,漸消。
一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經(jīng)不來三月,小腹當中有塊,初起如粟,漸如炊餅。予診之,兩手皆澀,重取稍滑。令按其塊,痛。捫之,高寸許。遂與千金硝石丸下四五次,后忽自言乳頭有汁,恐是孕。予曰∶非,澀脈無孕之理。又與三五帖,診之,脈稍虛。予悟曰∶前藥太峻。止與四物湯,倍加
白術,佐以
陳皮甘草,至三十帖體充完。再與硝石丸四五次,自云塊消,一暈便令莫服。逾半月經(jīng)行痛甚,下黑血近半升,內(nèi)有椒核者數(shù)十粒,而塊消去半,又求藥。予曉之∶不必用藥,次月當盡消矣。至次月經(jīng)行,又下黑血塊,而又消其大半。彼又索藥。予曰∶再次月必盡消矣。后果然。大凡攻藥,病熱一退,正氣自復,而邪氣由漸而消。若胃氣弱者,盡劑攻之,必傷胃氣,又反致禍。醫(yī)者不可不知也。
一人年六十,素好酒。八月間因行暑熱中得病,兩足冷過膝,上脘有塊如掌大,牽引脅痛不可眠臥。飲食減少,卻不渴。已自服生料五積散三劑。診其脈,俱沉澀而小,按之不為弱,皆數(shù)而右為甚,大便如常,小便赤澀。遂用大承氣湯減
大黃之半,而熱加炒
黃連、芍藥、
川芎、干葛、
甘草作湯,下栝蔞仁
半夏黃連貝母丸,至十二帖,足冷退至脛,塊減半遂止藥。至半月飲食復舊,諸癥皆除。
一人病香港腳,夜半痞,繞脅有塊,硬如石,痛欲死。用
杉木湯服下食頃,大下三次,氣通塊散。方用
杉木節(jié)一大節(jié)、
橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹
檳榔七個,三味切,用童便三升共煮一升半,分二服。若一服得快利,則止后服。