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治案

丹溪治一人,年五十,嗜酒,病瘧半年患脹。診其脈弦而澀重,則大瘧未愈,手足瘦而腹大如蜘蛛狀。予教以參、術為君,當歸川芎、芍藥為臣,黃連陳皮茯苓、濃樸為佐,生甘草些小作濃湯飲之,一日定三次。彼亦嚴守戒忌,一月后瘧愈,又半年小便長而脹愈。 中間雖稍有加減,大意只是補氣行濕。 一人年四十余,性嗜酒,大便時見血,春間患脹,色黑腹大,形如鬼狀,脈澀而數(shù)重似弱,以四物湯加苓、連、木通白術陳皮、濃樸、生甘草作湯與之,一月而安。一補氣,一補血,余藥大率相出入,皆獲安。或曰∶氣無補法,今何補氣而安?曰∶氣無補法,俗論也。痞悶壅塞,似難于補,不思正氣虛者,不能自運。經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,怯者著而為病。若不補氣,邪何由行? 一人年近五十,得腹脹,自制禹余糧丸服之。其脈弦澀而數(shù)。丹溪曰∶此丸新制, 煉之火邪尚存,溫熱之藥味太多,宜自加減,不可執(zhí)方。病者曰∶此方不可加減。服之一月,口鼻中出黑血,骨立而死。患腹脹按之不痛者為虛,按之痛者實也。腹中滿不減,不驚人,此當下之。舌黃沫下者,下之黃自去,腹?jié)M時減,復如故。此為寒,當以溫藥。 腹?jié)M口中苦干燥,腹中有水,是飲也。跗陽脈微弦,法當腹?jié)M。不滿者,必下部閉塞,大便難,兩腳下疼痛。此虛氣寒氣從下向上,當以溫藥服之取瘥。腹?jié)M轉(zhuǎn)痛來趣小腹,為欲自下利也。