夫脹滿之病,皆因脾失健運之常,須要補脾養(yǎng)肺,以制肝木,俾脾無賊邪之患,滋腎以制心火,使肺氣得清。兼以節(jié)飲食,戒慮念,無有不安者古方用
禹余糧丸,所以實脾制肝,若善用者,以之增減,因證使之,殊為切當(dāng)。
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經(jīng)曰∶下之則脹已。此因濕熱飲食有余脾胃充實者言也。如仲景治傷寒邪入三陰經(jīng),及入于里而成內(nèi)實,腹?jié)M堅實,大便秘而不利者,宜以三承氣湯下之可也。若因脾虛內(nèi)寒不足,而氣不能連化精微而成腹?jié)M者,故宜以甘溫補脾為主,少佐以辛熱,行其壅滯之氣,庶使脾土旺健而脹營運,斯可愈矣即經(jīng)所謂塞因塞用,從治之法耳。醫(yī)者不察乎此,惟執(zhí)下之脹已,急于獲效。病者苦于脹滿,喜行利藥,以求通快殊不知暫快一時,則真氣愈傷,腹脹愈甚,去死不遠。俗謂氣無補法者,以其痞塞,似難于補,不思正氣虛而不能營運為病,經(jīng)曰∶壯者氣行則愈,是也。
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若因內(nèi)傷飲食濃味,大實大滿,氣滯,脈洪大實者宜下之。若因過服下藥瀉利后所致,或脾胃素弱,不能運化者,皆宜補益助脾行濕。蓋此時正氣已衰矣,況積而脹乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而致者,當(dāng)以血藥治之。寒者熱之,熱者清之,結(jié)者散之,清濁混淆者分消之。或升降其氣,或消導(dǎo)其邪,皆宜適事為故可也。