咳逆證,古方多作胃寒,故用
丁香、
柿蒂、姜、附熱劑,此亦一偏也。咳逆有虛有實(shí)有火,今其氣自下沖上而作聲,非氣而何?大抵傷寒雜證汗吐下后,過(guò)服涼劑,胃氣虛寒者,或亦有之,惟此可從溫補(bǔ),亦不宜用熱劑。除此之外,就因病后必是發(fā)熱,失于汗下,熱郁既久,以致陰虛。雖汗下之,亦失其時(shí),致火亢極。故雖退熱之后,尚有火伏陰中,而承胃虛沖上,連聲逆吸,而為咳呃之證也,
竹茹、
麥門(mén)冬、
橘皮之類(lèi)。便秘以承氣湯下之。
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凡有忍氣郁結(jié)積怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之證。藥以降火、清痰、順氣,不效者,必須吐法,以
人參蘆煎湯入煨鹽少許飲之,少頃,探吐膠固痰涎,其咳立已。
實(shí)者病傷寒失下,大便秘結(jié)而咳逆,速以寒劑下之。若因飲食過(guò)傷,或因痰飲停宿,或因暴怒氣逆而得此證,皆為形氣俱實(shí),用子和涌法極效,
人參蘆尤佳。
咳逆要審有余不足。如丹溪治一老人,患滯下后發(fā)咳逆,用參術(shù)湯下大補(bǔ)丸而愈。
又治一女子怒后作呃,用
人參蘆吐之而愈。
易老云∶咳逆者,火熱奔急上行,而肺金不納。便秘者,大承氣湯下之;便軟者,瀉心湯主之。
吐利之后作呃者,
生姜、
半夏、
橘皮、
竹茹之類(lèi)。虛弱者,加
人參、
白術(shù);脈微遲者,加姜、桂、
丁香、
柿蒂。
無(wú)故偶然作呃,此緣氣逆,宜小
半夏茯苓加
枳實(shí)湯。便秘者,承氣湯,或用蘿卜子湯調(diào)
木香調(diào)氣散服。
作呃自利者,以
滑石、
甘草、
黃柏、芍藥、參、術(shù)、
陳皮、
竹瀝。
內(nèi)傷呃逆,用補(bǔ)中益氣湯加
丁香。痰呃用二陳加
枇杷葉姜汁制服之。傷寒呃逆舌強(qiáng)短者,
桃仁承氣湯下之。