瘟因春時(shí)溫氣而發(fā)，初非傷寒于表也。此因郁熱自內(nèi)而發(fā)于外，故宜辛平之劑以發(fā)散之，況時(shí)令已暖，更不可用麻黃，所以與傷寒發(fā)表不同也。 □ 凡瘟病，發(fā)于三陽(yáng)者多，而三陰者少。脈浮，頭痛發(fā)熱者，太陽(yáng)也，宜人參羌活散加葛根、蔥白、生姜、紫蘇汗之。自汗身痛者，九味羌活湯。脈尺寸俱長(zhǎng)，鼻干不眠而躁者，陽(yáng)明也，宜葛根解肌湯、十味參飲汗之。 脈尺寸俱弦數(shù)，胸脅痛而耳聾，少陽(yáng)也，小柴胡湯主之。 □ 大頭瘟為天行邪氣客于太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)之經(jīng)，頭目俱腫而為病也。太陽(yáng)病發(fā)于頭上，并腦后下項(xiàng)，及目后赤腫者是也，治宜荊防敗毒散，羌活、 本行經(jīng)。陽(yáng)明病發(fā)于鼻額，并二目不開，及面部者是也。或熱氣喘、口干、舌燥、咽喉腫痛不利，脈數(shù)大者，普濟(jì)消毒飲。 若內(nèi)實(shí)熱者，防風(fēng)通圣散間服之。少陽(yáng)病發(fā)于耳之上下前后，并頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱，或寒熱往來(lái)，口苦咽干目痛，胸脅滿悶，小柴胡湯加消毒之藥。 三陽(yáng)經(jīng)俱受邪，并發(fā)于頭面耳鼻者，以普濟(jì)消毒飲或通圣散、消毒散，外用清涼救苦散敷之。 治大頭瘟不宜速，攻則邪氣不伏，反攻于內(nèi)而傷人也。且頭空虛之分，既著空虛，則無(wú)所不至也。所以治法當(dāng)先緩而后急，則邪伏也。緩治以清熱消毒，虛者兼益元?dú)猓柑撌成僬呒嬷笟猓瑑?nèi)實(shí)熱盛者大便秘結(jié)，以酒浸大黃下之，乃宣熱而泄其毒也。此為先緩后急之法。若先從鼻腫，次腫于目，又次腫于耳至頭上，絡(luò)腦后結(jié)塊，則止不散，必出膿而后愈。 □ 蝦蟆瘟，天行邪氣客于少陽(yáng)，頸項(xiàng)并腮俱腫，大如蝦蟆樣者，故名蝦蟆瘟，宜用風(fēng)熱藥解毒丸間下之，外以側(cè)柏汁調(diào)蚯蚓糞敷之。大頭蝦蟆之候，盡因風(fēng)熱溫邪在于高顛之上，宜敗毒散加羌活、黃芩、酒浸大黃隨病加減，不可峻用降藥。雖有硝黃之劑，必細(xì)細(xì)呷之。大抵攻之太峻，則邪在上，自如無(wú)過(guò)之地，及受其害也。 疫病，發(fā)狂妄語(yǔ)，身大熱而赤者，調(diào)胃承氣湯下之。 疫病，發(fā)熱頭痛身疼，見風(fēng)惡寒，脈浮數(shù)者，必得大汗而后愈。用以羌活神術(shù)湯。（方見傷寒門。）天氣溫暖加麻黃、葛根，煩躁加石膏。 秋月感瘟疫者，宜白虎湯加蒼術(shù)。 疫病，頭汗出而發(fā)黃者，五苓散倍加茵陳。汗下后余熱不解，不可復(fù)攻，惟以柴胡清之。 煩躁而渴者，宜白虎湯、水漬法。 陶尚文治疫，只在少陽(yáng)者，小柴胡加防風(fēng)、羌活微發(fā)之而愈。經(jīng)陽(yáng)明者，柴根二方合服之。若見太陽(yáng)證，大便泄者，以小柴胡湯去黃芩。對(duì)五苓散，尤當(dāng)看脈寒熱，若無(wú)寒去桂留芩。 小便不利，是膀胱本病，小柴胡加五苓散去桂用。 入太陰，無(wú)熱證見者，用理中湯。此證必腹痛而瀉，明日瀉止痛止。仍用小柴胡和之。入少陰、厥陰之經(jīng)，用陰證傷寒傳經(jīng)法治。 如看疫病未知端的，且先以敗毒散治之，看歸何經(jīng)，再隨經(jīng)施治，無(wú)不效者。 春感清氣，無(wú)汗惡寒發(fā)熱為瘟疫，通用升麻葛根湯。 春感清氣，發(fā)熱而渴不惡寒，解肌湯，葛根、黃芩、芍藥、麻黃、桂枝、甘草、大棗煎服。 春瘟，發(fā)熱身痛咳嗽口渴，脈浮洪而熱甚者，小柴胡湯加桂枝。治嗽加五味子。渴去半夏加天花粉、人參。脈實(shí)渴宜大柴胡湯下之。渴加知母、石膏。 瘟病，尺寸脈俱浮，素傷于風(fēng)，因而傷熱，風(fēng)熱相搏，其證四肢不收，身熱自汗頭痛，喘息發(fā)渴昏睡，或體重不仁，慎勿發(fā)汗。汗之則譫語(yǔ)煩躁，目昧無(wú)精光。病在少陰、厥陰二經(jīng)，宜萎蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯，甚者，栝蔞葛根湯。脈浮身腫汗出者，漢防己湯；誤汗者，防己黃 湯。 四時(shí)傷寒疫癘，或傷風(fēng)有汗，或風(fēng)溫身腫，體痛惡風(fēng)口干，日晡潮熱，脈實(shí)，并用人參敗毒散。夏因熱而反感寒，夏及秋初而為暴寒，折于盛暑，熱結(jié)四肢，則壯熱頭痛，宜金沸散治之。 瘟疫六七日不解，以致熱入血室，反發(fā)黃，身如煙熏，目如金色，口燥而熱結(jié)，以砭針刺曲池出惡血，仍以通圣散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈。 凡瘟疫病，八九日而熱不退，發(fā)斑發(fā)黃及氣飽逆上等證，雖大便通而脈不甚浮緊者，率可以承氣五苓合服而下之。 瘟疫病，發(fā)狂不知人，大柴胡湯加當(dāng)歸；泄者，三黃石膏湯、柴苓湯。疫病，胸膈滿悶，小柴胡加枳實(shí)、橘紅、黃連；大便不通，大柴胡湯微利之，不可峻下；作渴者，小柴胡加石膏、知母；濕溫加蒼術(shù)白虎湯；發(fā)黃者，柴苓湯去桂用，未退，用茯苓滲濕湯。