《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸嘔吐酸,皆屬于熱。又曰∶少陽之勝嘔酸。
《原病式》云∶酸者,肝木之味也,由火勝金,金不能平木,則肝木自甚,故為酸也。
如熱天飲食則易于酸矣,是以肝熱則口酸也。
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或以吞酸為寒者,蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸,故俗醫(yī)主于溫和脾胃。豈知人之傷于寒也,則為病熱。蓋寒傷皮毛,則腠理閉密,陽氣怫郁而為熱,故傷寒熱在表,以
麻黃湯發(fā)散,使腠理開通,汁泄熱退而愈也。
凡內(nèi)傷冷物者,或陰勝陽而為病寒,或寒熱相搏,而致腸胃陽氣怫郁而為熱,亦有內(nèi)傷冷物而反病熱,得汗泄身涼而愈。或微而吐,為中酸,俗謂之醋心,法宜溫藥以散之,亦猶解表之義耳。若久吞酸不已,則不宜溫之,宜以寒藥下之,后以涼藥調(diào)之,結(jié)散熱去則氣和也。所以中酸不宜食枯滑油膩者,謂令氣郁不通暢也,宜食淡味菜蔬,能令氣通暢也。所謂從寒治者,如斯而已。若謂本寒而用熱藥,豈不誤耶?
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丹溪曰∶或云吐酸,《
素問》明以為熱,東垣又言為寒,何也?予曰∶吐酸與吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋,平時津液隨上升之氣郁積而成,郁之既久,不能疏散,故從火化,遂作酸味,非熱而何?其有郁積之久,不能自涌而出,伏于肺胃之間,咯之不止,咽之不下。
肌表得風(fēng)寒則內(nèi)熱愈郁,而酸味刺心;肌表溫暖,腠理開發(fā),或得香熱湯丸,津液得行,亦可暫解,非寒而何?《
素問》言熱,言其本也;東垣言寒,言其末也。但不言外得風(fēng)寒,而作收氣立說,又瀉肺金之實,謂寒藥不可治酸,而用安胃湯、加減二陳湯,俱犯
丁香,且無治濕熱郁積之法,為未合經(jīng)意。