病機(jī)敘論
經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死,不治。
《原病式》曰∶澀,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無水液也。干,不滋潤也。勁,不柔和也。春秋相反,燥濕不同故也。
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經(jīng)曰∶風(fēng)熱火同,陽也;寒燥濕同,陰也。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異于寒濕,故反同其風(fēng)熱也。故火熱盛則金衰而風(fēng)生,緣風(fēng)能勝濕,熱能耗液而反寒。陽實(shí)陰虛,則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也。凡人風(fēng)病,多因熱甚,而風(fēng)燥者,為其兼化以熱為主也。然陽實(shí)陰虛,而風(fēng)熱太甚,以勝水濕,金受火制,因而成燥。
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燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之為病也。夫金為陰之主,為水之源,因受火熱,則為燥氣之化。寒水生化之源竭絕于上,而不能下滋腎水,灌溉周身,充榮血脈,則內(nèi)外燥氣之化而為病,皆由此也。有因火病克伐太過,有因吐利而亡津液,或預(yù)防養(yǎng)生誤食金石,或房勞致虛,補(bǔ)塞燥劑;有食味過濃,辛熱太多,醇酒炙肉,皆助火而損真陰。日漸煎熬,血液衰耗,使燥熱轉(zhuǎn)深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭,在上則咽鼻焦干,在中則水液衰少而煩躁,在下則腸胃枯澀,津不潤而便難,在手足則為痿弱無力,在脈則澀而微,此皆陰血為火熱所傷,而腎水失生化之源也。
劉河間分大便秘結(jié)或消渴之類為燥病之里證;身熱、皮膚燥澀干疥、爪枯之類為燥病之表證。而于陽結(jié)、陰結(jié)、氣盛、血少、痰郁、風(fēng)熱可得而悉。
大法∶身表熱為燥在表,渴飲水為熱在里。
肝氣自甚則風(fēng)勝,加之燥熱則病。筋脈勁強(qiáng)緊急而口噤也。
燥熱太甚而脾胃干涸,則成消渴。(詳見本方。)
風(fēng)、熱、燥并,郁甚于里,故煩滿而或秘結(jié)。(詳見秘結(jié)門。)
風(fēng)、熱、燥甚,而筋緩不收,為痿痹。