切
切脈于寸口而知病之虛實生死。經(jīng)曰∶必審其所始病,與今之所方病,然后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,上下逆從,循之其脈疾者不病,其脈遲者病;脈不往來者死,皮膚著者死。
察脈候獨小者病,獨大者病;獨遲者病,獨疾者病;獨熱者病,獨寒者病;獨陷者病。脈從四時,謂之可治;脈逆四時,為不可治。所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得肝脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀,命曰逆四時。
諸過者切之,澀者陽氣有余也,滑者陰氣有余也。
人一呼脈再動,一吸脈再動。呼吸定息,脈之動,閏以太息,命曰平人。一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風(fēng);脈澀曰痹。人一呼脈四動以上,曰死;脈絕不至,曰死;乍疏乍數(shù)曰死。
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五五陽。所謂陽者,真臟也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別于陽者,知病處也;別于陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
粗大者陰不足,陽有余,為熱中也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛。
脈虛身熱,得之傷暑;脈盛身寒,得之傷寒。脈盛滑堅者病在外,脈實小而堅者病在內(nèi)。脈小弱而澀者謂之久病,脈浮滑而疾者謂之新病。脈急為疝瘕、小腹痛,緩而滑曰熱中,盛而堅曰脹。來疾去徐,上實下虛,為厥顛疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風(fēng)也。寸口之脈中手短者曰頭痛,寸口脈中手長者曰足 痛,寸口脈中手促上擊者曰肩背痛,寸口脈浮而盛者病在外,沉而堅者病在中,沉而弱者寒熱。
帝曰∶脈從而病反者,其診何如?曰∶脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。諸陰之反何如?
曰∶脈至而從,按之鼓甚而盛也。
征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,亦久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也;推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頸項痛也;按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
病熱而脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中。必先知經(jīng)脈,然后知病脈。根于中者命曰神機,神去則機息。五色脈變,揆度奇常,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機。