【宣】 可以去壅，姜、橘之屬是也。郁而不散，宜宣劑以散之。俚之人皆以宣為瀉劑，抑不知十劑之中已有通劑。舉世皆曰∶春宜宣，以為下奪之藥，抑不知仲景曰∶大法春宜吐，以春病則人病在頭故也。況十劑之中獨(dú)不見吐劑，豈非宣劑則所謂吐劑者乎？《內(nèi)經(jīng)》曰∶其高者，因而越之，即宣者升而上之也。以君召臣曰宣，義或同。傷寒邪氣在上，宜瓜蒂散。頭痛，蔥根豆豉湯。傷寒懊 ，宜梔子豉湯。精神昏憒，宜梔子濃樸湯。自瓜蒂而下皆涌劑也。乃仲景不傳之妙，令人皆作平劑用之，未有發(fā)其秘者。予因發(fā)之，然則為涌明矣。故風(fēng)癇中風(fēng)、胸中諸實(shí)、痰飲寒結(jié)，胸中熱郁于上，上而不下，下久則喘嗽、脹滿、水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。 【通】 可以去滯，木通、防己之屬是也。留而不行，宣通劑以行之，流通之謂也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬。里急后重，數(shù)至圊而不便。雖通與瀉相類，大率通為輕而瀉為重也。凡麻痹、郁滯經(jīng)隧不利，非通劑莫能愈也。 【補(bǔ)】 可以去弱，人參、羊肉之屬是也。弱而不足，宜補(bǔ)劑以扶之，補(bǔ)其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補(bǔ)劑，然此乃衰老下脫之人方宜用之。今往往于少年之人用之，其極甚矣！古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫皆作補(bǔ)劑，豈獨(dú)硫黃、天雄為補(bǔ)哉？況五臟各有補(bǔ)瀉，肝實(shí)瀉心，肺虛補(bǔ)腎。經(jīng)曰∶東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方。大率虛有六∶表虛、里虛、上虛、下虛、陰虛、陽(yáng)虛。設(shè)陽(yáng)虛則以干姜、附子，陰虛則補(bǔ)以大黃、硝石。世傳以熱為補(bǔ)，以寒為瀉，雖非一日，豈知苦酸甘辛咸各補(bǔ)其臟。經(jīng)曰∶精不足者，補(bǔ)之以味。善用藥者，使病者進(jìn)五谷，真得補(bǔ)之道也。若大邪未去，方滿方悶，心火方實(shí)，腎水方耗，而驟言鹿茸、附子，庸詎知其所謂補(bǔ)劑者乎？ 【瀉】 可以去結(jié)，葶藶、硝黃之屬是也。閑而有余，宜瀉劑以除之，泄瀉之謂也。諸痛為實(shí)，痛隨利減。經(jīng)曰∶實(shí)則瀉之，其實(shí)者散而瀉之，中滿者瀉之于內(nèi)，大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆之性燥熱，毒不去變生他疾，縱不得已而用之，必以他藥制其毒，百千證中或可一二用之。非有暴急之疾，大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。令人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸詎知其所謂瀉劑者乎？ 【輕】 可以去實(shí)，麻黃、葛根之屬是也。實(shí)而氣蘊(yùn)，宜輕劑以揚(yáng)之。風(fēng)寒之邪始發(fā)皮膚，頭痛、身熱宜輕劑或風(fēng)散，升麻、葛根之屬是也。經(jīng)曰∶因其輕而揚(yáng)之，發(fā)散所謂解表也。疥癬痤痱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也，故桂枝、麻黃、防風(fēng)之屬亦然。設(shè)感冒傷風(fēng)頭痛身熱，二日內(nèi)用雙解散及嚏藥，解表出汗皆輕劑之云耳。 【重】 可以去怯，磁石、鐵粉之屬是也。怯則氣浮，宜重劑以鎮(zhèn)之，鎮(zhèn)墜之謂也。 其藥則朱砂、水銀、寒水石、黃丹之類，以其體重故也。久病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此墜之。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶重者因而減之，貴其漸也。 【滑】 可以去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。澀則氣著，宜滑劑以利之。《周禮》曰∶滑以養(yǎng)竅。大便燥結(jié)，小便淋澀，皆宜滑劑。燥結(jié)者，其麻仁、郁李之類乎？淋澀者，其葵子、滑石之類乎？前后不通者，前后兩陰俱閉也，此名曰三焦約也。約，猶束也。先以滑劑潤(rùn)養(yǎng)其燥，然后攻之，則無(wú)失矣。 【澀】 可以去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。滑利氣脫，宜澀劑以收之。寢汗不禁，澀以麻黃根。滑瀉不已，澀以豆蔻、枯白礬、烏賊魚骨、罌粟殼。凡酸味皆同乎澀者，收斂之意也。 咳嗽上奔，以薺汁、烏梅煎寧肺者，皆酸澀劑也。然此數(shù)種當(dāng)治本以去邪，不可執(zhí)一以便澀，斯為萬(wàn)全也。 【燥】 可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。濕則為重，宜燥劑以除之。積寒久冷，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，上下水液澄澈清冷，此為大寒之故，宜用干姜、良姜、附子、胡椒輩以燥之，非積寒之病不可用也。若久服則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃秘、聾瞽委弱之疾。設(shè)有久服而此疾不作者，慎勿執(zhí)以為是。蓋疾不作者一二，誤死者百千也。若病濕者，則白術(shù)、陳皮、木香、防己、蒼術(shù)皆能除濕，亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、黃芩、大黃其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內(nèi)經(jīng)》之本旨也。然世相違久矣，嗚呼！其獨(dú)姜、附之儔方為燥劑乎？ 【濕】 可以去枯，紫石英、白石英之屬是也。枯則為燥，宜濕劑以潤(rùn)之。潤(rùn)雖與滑相類，其間少有不同。經(jīng)曰∶辛以潤(rùn)之，蓋辛走氣化液故也。若夫硝性雖咸，本屬真陰之水，誠(chéng)濡枯之上藥也，人有枯涸皺褐之病，非獨(dú)金化為然，蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。