《類萃》云∶小兒傷寒與大人無異,所以異者,兼有夾食而已,其或有二證,某證某方皆無越張、朱格例,特不過大小之分,劑中病則止。按仲景《
傷寒論》云∶春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此四時正氣之序也。惟冬時嚴寒,去寒就溫,不致于傷。
偶然觸冒,名為傷耳。若冬冒寒,伏藏于肌膚,而未即病,至春而發(fā)者,為之溫病,至夏而發(fā)者,為之熱病。至此則冬伏寒隨春夏之氣改變,為病既久之后,不得復(fù)言其寒也。故曰∶溫病不惡寒者,其理可見矣。如春應(yīng)暖而反寒,夏應(yīng)熱而反冷,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,非其時而有其氣,此四時乖戾之氣也。偶即中傷,謂之時氣,又與傷寒不同。若小兒在襁褓中,或長成而稟賦怯弱,多因乳母解脫衣服不避風(fēng)寒所致也。然小兒患此,口不能言其致病之由,脈不能診其必然之理,但只煩啼發(fā)熱而已,故不可不盡心焉。初得之時,嬰幼則以虎口三關(guān)脈紋紅色驗之。長而童稚,則以一指按其三部,據(jù)左手脈之緊盛而斷之,其喘急憎寒心氣熱,呵欠頓悶項急者,是也。其惡寒惡風(fēng)必畏入藏身,引衣密隱,是為表證。惡熱內(nèi)實者,必出頭露面,揚手躑足,煩渴燥糞,掀衣氣粗,是為里證。至若頭額冷汗,手足涼,口冷氣,面色黑暗淡,大便瀉青,此為陰證,視其小便或赤或白,可以知里熱之有無,或清或濁,可以知里之輕重。舉是觀之,則汗下清溫之法可類推矣。