暴怒、或兒口氣所吹，痛腫者，疏肝行氣。 腫 痛甚者，清肝消毒。 痛發(fā)寒熱者，發(fā)散表邪。 未成膿者，疏肝行氣。不作膿或不潰，托里為主。 潰而不斂，或膿清者，大補氣血。 一婦稟實性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核不消，按之微痛，以連翹飲子，二十余劑少退；更以八珍湯，加青皮、桔梗、香附、貝母，二十余劑而消。 一婦發(fā)熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，服敗毒藥熱反熾，診之，肝脈洪數(shù)，乃熱入血室。 以加味小柴胡治之，熱止腫消。 一婦兩乳內(nèi)時常作痛，口內(nèi)常辣，臥起若急，臍下牽痛，以小柴胡加青皮、黃連、梔子而愈。 一婦郁久，左乳內(nèi)結(jié)核如杏許，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之多力，以八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余劑而潰，又三十余劑而愈。 一婦久郁，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也，乃七情所傷，肝經(jīng)血氣枯槁之證，宜補氣血，解郁結(jié)。遂以益氣養(yǎng)榮湯，百余劑，血氣漸復；更以木香餅灸之，嘉其謹疾而消。 一婦膿成不潰，脹痛，予欲針之，令毒不侵展，不，又數(shù)日，痛極始針，涌出敗毒三四碗，虛證蜂起，幾殆，用大劑補之，兩月余始安。 夫乳者有囊橐，有膿不針，則遍患諸囊矣，少壯者得以收斂，老弱者多致不救。 一婦腫而不作膿，以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮，數(shù)劑膿成，針之，旬日而愈。 一婦右乳腫，發(fā)熱，怠惰嗜臥，無氣以動，至夜熱尤甚，以補中益氣湯兼逍遙散而痊。 一產(chǎn)婦因乳少，服藥通之，致乳房腫痛而脹，發(fā)熱作渴，狀若傷寒，以玉露散而愈。 夫乳汁，氣血行化者，在上為乳，在下為經(jīng)。若沖任脈盛，脾胃氣壯，則乳汁多而濃；血衰，則少而淡，所乳之子，亦弱而多病，此自然之理也。亦有屢產(chǎn)有乳，再產(chǎn)無乳，或大便澀滯，乃亡津液也。《三因論》云∶產(chǎn)婦乳脈不行有二，有氣血盛，閉而不行者，有氣血弱，澀而不行者。虛當補之，盛當疏之。盛者，當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者，當用煉成鐘乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類，概可見矣。亦有乳汁不止者，多屬于虛不約束也。 一婦乳癰愈后發(fā)熱，服養(yǎng)氣血藥不應，八珍湯加炮干姜，四劑而愈；仍以前湯加黃 、香附，三十余劑而安。 一婦乳癰膿成，針刺之及時，不月而愈。 一婦因怒兩乳腫，兼頭痛寒熱，以人參敗毒散，二劑表證以退；以小柴胡加芎歸、桔梗、枳殼，四劑而痊。 一婦郁久，乳內(nèi)結(jié)核，余年不散，日晡微熱，飲食不思，治以益氣養(yǎng)榮湯，嫌緩，乃服行氣之劑，勢愈甚，潰而日出清膿不止，復求治。診之脈洪而數(shù)，辭不治，又年余，果歿。 一婦產(chǎn)次子而無乳，服下乳藥，但作脹。予謂∶乳皆血氣所化，今脹而無乳，是氣血竭而津液亡也，當補氣血，自有乳矣。與八珍湯，倍加參術，少加肉桂，二十余劑，乳遂生。 后因勞役傷竭。 蓋初產(chǎn)有乳，再而無，其氣血只給一產(chǎn)耳，其衰可知。間有產(chǎn)后乳出不止，亦為氣虛，宜補藥止之。其或斷乳，兒不吮亦能作脹，用麥芽炒為末，白湯調(diào)服，以散之。若兒吮破乳頭，成瘡，用蒲公英末或黃連胡粉散摻之，若乳頭裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，并效。 一婦郁久，右乳腫硬，以八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蔞散，兩月而消。 一婦左乳內(nèi)腫如桃許，不痛，色不變，發(fā)熱，漸消瘦，以八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡，百余劑，又間服神效栝蔞散，三十余劑，膿潰而愈。 患者或責效大速，或不戒七情，俱難治。大抵四十余后者，尤難治，蓋因陰血日虛也。況醫(yī)用藥，不分經(jīng)絡虛實，未有能保痊也。 一婦乳內(nèi)腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托里藥不應，此乳勞證也，肝經(jīng)血少所致。先與神效栝蔞散，四劑，更隔蒜灸，腫少退；再服八珍湯，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍間服前散，月余而消。 又有乳疽一證，腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當急服此散，及隔蒜灸。此二證，乃七情所傷，氣血所損，亦榮證也。宜戒怒，節(jié)飲食，慎起居，否則不治。 一婦年逾二十，稟弱，乳內(nèi)作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散，倍參，一劑表證悉退，但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡同六君子，二劑熱退食進，方以托里藥加柴胡，十余劑，針出膿而愈。 一婦亦患此，予謂須多服養(yǎng)氣血、解郁結(jié)藥，可保無害，不信，乃服攻伐之劑，及大如碗口，出膿乃清，不斂而沒。 一婦因怒左乳作痛，內(nèi)腫發(fā)熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養(yǎng)榮湯，數(shù)劑熱止，膿成痛，針之，不從，遂腫脹大熱發(fā)渴，始針，膿大泄，以前湯百余劑始愈。 一人因怒左乳腫痛，肝脈弦數(shù)，以復元通氣散，二劑少愈，以柴胡湯加青皮、芎歸而消。 一后生作勞風寒夜發(fā)熱，左乳痛，有核如掌，脈細澀而數(shù)，此因陰滯于陽也，詢之，以酒得，遂以栝蔞子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒飲之，四帖而安。 夫乳頭厥陰所經(jīng)，乳房陽明所屬。厥陰者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐，其始 腫雖盛，受患止于一二橐，若膿成不刺，攻潰諸囊矣。壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及覺而病安矣。 未潰，以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節(jié)，隨證加減煎服。已潰，以芎、歸、參、 、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節(jié)煎。 一婦乳癰，氣血頗實，但瘡口不合，百法不應，與神效栝蔞散，四帖少可，更與四帖，及豆豉餅灸而愈。 一婦乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盞，再搗，取酒熱服，渣熱罨患處而消。此因頭痛發(fā)熱，乃表證也，故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋間開黃花似菊，散熱毒，消腫核，散滯氣，解金石毒圣藥。乳硬，多因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致，或忿怒所逆，郁悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。 或因乳子膈有滯痰，含乳而睡，口氣 熱所吹，而成結(jié)核，初便忍痛，揉軟吮令汁透可散，否則結(jié)成矣。治以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節(jié)行濁滯之血，栝蔞子導毒消腫，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或湯或散，佐以少酒，若加艾火兩三壯于痛處尤妙。粗工便用針刀，必惹崛病。