脈
右手寸口、氣口以前,陰脈應手有力,必上氣喘逆,咽塞欲嘔,自汗,皆肺實之疾也。若氣口以前,陰脈應手無力,必咽干無津,少氣,此肺虛之證也。脈滑而手足溫者生,脈沉澀而手足寒者死,數(shù)者亦死,為其形損故也。
證
夫喘者,上氣急促,不能以息之謂也。有肺虛挾寒而喘者,有肺實挾熱而喘者,有水氣乘肺而喘者。有驚憂氣郁肺脹而喘者,有陰虛者,有氣虛者,有痰者,有氣急者,有胃虛者,有火炎上者,原其受病之不同,是以治療而有異。
治
治喘之法,當究其原。肺虛肺寒,必有氣乏表怯,冷痰如冰之癥者。法當溫補,如官桂、
阿膠之類是也。
肺實肺熱,必有壅盛,胸滿,外哄上炎之狀。法當清利,如桑
白皮、
葶藶之類是也。水氣者,漉漉有聲,怔忡浮腫,與之逐水利小便,如
半夏、
茯苓、五苓散輩。驚憂者,惕惕悶悶,引息鼻脹,與之寬中下氣,如四七湯、
枳殼湯輩。陰虛者,氣從臍下起,直沖清道而上,以降氣滋陰。氣虛者,氣息不能接續(xù),以參、補之。有痰者,喘動便有痰聲,降痰為主。有氣急者,呼吸急促,而無痰聲。降氣為主。有胃虛者,抬肩擷肚,喘而不休,以溫胃消痰。有火炎者,乍進乍退,得食則減,食已則喘,以降火清金。至若傷寒發(fā)喘,表汗里下,香港腳充滿,疏導取效。此皆但療本病,其喘自安。雖然,喘有利下而愈者,亦有因瀉而殂者,喘有數(shù)年沉痼而復瘳者,亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而發(fā)潤為肺絕,身汗如油喘者為命絕,直視譫語喘滿者,皆不治。然則喘之危惡,又安可以尋常目之。
喘有三∶熱喘發(fā)于夏,不發(fā)于冬;冷喘則遇寒而發(fā);水喘停飲,胸膈滿悶,腳先腫也。
方
五虎湯〔批〕(按此方治感寒作喘之劑) 治傷寒喘急。
麻黃(五錢,去節(jié))
杏仁(二錢,去皮)
石膏(五錢,煨)
甘草(一錢) 細茶(一撮) 加桑皮(一錢)
上銼,
生姜三片,
蔥白三莖,水煎熱服。
四磨湯 治七情郁結,上氣喘急。
枳殼(一個)
檳榔(一個)
沉香(一塊)
烏藥(一個)
上用酒磨濃,入白湯服。
蘇子降氣湯〔批〕(按此方治因氣作喘之劑) 治虛陽上升,氣不升降,上實下虛,痰涎壅盛,喘促短氣咳嗽,氣逆不安等癥。(方見氣門)
千緡導痰湯〔批〕(按此方治因痰作喘之劑) 治痰喘不能臥,一服而安。
天南星(制,一錢)
半夏(七個,火炮破皮,每一個切作四片)
陳皮(一錢)
枳殼(去穣,一錢)
赤茯苓(一錢)
皂莢(一寸,炙去皮弦)
甘草(炙,一錢)
上銼一劑,
生姜三片,水煎服。
參桃湯 治肺虛發(fā)喘,少氣難以布息。
人參(二錢) 胡桃肉(二枚,去殼,不去皮)
上銼,
生姜五片,
大棗二枚,食后臨臥時,水煎服。
定喘湯(訣云)〔批〕(按此方治肺虛作喘之劑) 和劑須投定喘湯,
阿膠半夏及
麻黃,
人參半兩同
甘草,半兩桑皮五片姜,
罌粟二錢同蜜炙,再加
五味子為強,多年氣喘從今愈,始信良醫(yī)有妙方。
阿膠(五錢,蛤粉炒成沫)
半夏(姜制,五錢)
麻黃(去節(jié),五錢)
人參(五錢)
甘草(三錢) 桑
白皮(五錢)
罌粟殼(二錢,蜜炙)
五味子(三錢)
上銼,每服一兩一錢,
生姜五片,水煎,臨臥細服。