大凡治瘧之法.宜先緩而后急.治痢之法.宜先急而后緩.何哉.瘧之始發(fā)也.其勢猛悍.而遽欲以止之.則邪不伏而反熾.使及其既衰.即須急以培焉.除邪養(yǎng)正.乃不至于遷延.所謂避其來銳.擊其惰歸.此一法也.痢之始作也.其來彌漫.而不急以奪之.則浸淫而潰決.即當(dāng)其少緩.尤須有以調(diào)焉.邪盡氣和.庶不成乎休息.所謂及鋒而用.善刀而藏.此又一法也.蓋痢古稱滯下.又名腸 .分明指濕熱傷手太陽小腸.手陽明大陽.蘊(yùn)釀而成.丙火自焚.庚金受囚.化物傳道之令俱廢.膿血稠粘.后重逼迫.滯而不舒也.仲景用
大黃湯滌之.取其滋潤輕快.一洗而空.誠妙法也.特恐元氣有不勝耳.河間芍藥湯.用芩連清火.歸芍調(diào)血.
木香檳榔.理氣止痛.
甘草和中.或加
肉桂為引.所云調(diào)血則便血自愈.理氣則后重自除.無論赤白.皆當(dāng)遵此為法.若夫虛寒一癥.腹痛頻迸.下積純白.或時兼赤.滑而不禁.脈微弱而畏寒.則
人參附子理中湯.必不可少.至于久痢.元氣衰憊.下痢不止.肢體浮腫.脈來虛微.補(bǔ)中益氣.倍參加桂附肉果粟殼.又豈容須臾緩哉.更有下多亡陰.大腸不行收令.虛坐弩責(zé).則于升提中.兼以滋陰為主.迨食積宜消.感寒宜發(fā).暑濕宜清.又在臨癥變通.難以執(zhí)一見也.
【治驗】
一徐太夫人六旬患痢.噤口不食.服開胃等藥轉(zhuǎn)劇.六脈虛數(shù).余以
人參二錢.
黃連一錢.連進(jìn)四五次.遂能食而痢止.
一人年五旬.向有冷積痛.一日患痢.初起便滑.下積純白.診其脈微細(xì).余即以
人參理中湯.連進(jìn)而愈.此不可以常格拘也.
一儒者場后患痢.醫(yī)與解表消導(dǎo)清熱罔效.余切其脈軟弱.兩尺倍甚.以八味湯四劑漸減.后以
人參調(diào)理.蓋痢未有不傷腎.況年少不禁者乎.
芍藥湯
芍藥(一錢半)
當(dāng)歸 黃連 黃芩(各八分) 炙
甘草(三分)
檳榔(一錢)
木香(五分)
水煎服.痛不止或加桂五分.痢不減漸加
大黃.
真人養(yǎng)臟湯 治虛寒痢疾.久而不愈.
人參(三錢)
白術(shù)(一錢半,土炒)
當(dāng)歸(一錢)
白芍藥(一錢半)
木香(八分) 炙
甘草(三分)
肉桂(八分) 肉果(面裹煨) 粟殼(醋炙)
訶子肉(面煨各一錢)
水煎服.
濃樸湯 治飲食停滯下積者.
濃樸(一錢姜制)
枳實(一錢麩炒)
萊菔子(一錢焙研)
木香(五分)
黃芩(一錢) 廣皮(一錢)
山楂(一錢半) 豆豉(一錢) 炙
甘草(三分)
柴胡(七分)
檳榔(一錢)
加
砂仁末七分.姜一片.水煎.