狂者．陽明邪熱所發(fā)．有實無虛也．譫語．則虛實參半焉．鄭聲．則虛多而實少矣．何以言之．陽明多氣多血．邪又乘焉．則亢陽無制上亂神明．躁擾狂越．不可名狀．故為大實大熱也．圣惠方．用大黃五兩．醋炒微赤為散．以臘雪水五升煎如膏．每服五匙．冷水下．蓋取其駿快之性．定 亂以致太平．非此不能．譫語者．亦屬胃邪所致．然有熱入血室．或蓄血停痰．郁結(jié)驚恐．種種不一．則虛實參之．鄭聲者．止將一事一物．重復(fù)諄諄．乃因心有所寄．情有所偏．兼以火邪．則虛多而實少矣．昔攖寧生治一人發(fā)狂．視人為鬼其脈累累如薏苡子．且喘且摶．曰此得之陽明胃實．以三化湯三四下之愈．此陽明發(fā)狂也．治一女患心疾．狂歌痛哭．裸裎詈罵．問之則瞪視默默．脈沉堅而結(jié)．曰得之憂憤沉郁．食與痰交積胸中．涌之皆積痰裹血．復(fù)與火劑清上膈．此兼郁痰而狂也．橘泉翁治吳檢討子．年十八．眩暈狂亂．醫(yī)以為中寒．已而四肢厥逆．欲自投火中．有欲用烏附回陽者．翁曰．此心脾火盛．陽明內(nèi)實．非熱藥可療．以瀉火解毒三劑得減．此兼火而狂也．汪石山治一婦．三十余．忽病狂言．披發(fā)裸形．不知羞惡．其脈浮緩而濡．曰此必忍饑或勞倦傷胃而然耳．經(jīng)曰．二陽之病發(fā)心脾．二陽者胃與大腸也．忍饑過勞．胃傷而火動矣．延及心脾．則心所藏之神．脾所藏之意．皆為擾亂．失所根據(jù)歸．安得不狂．此陽明虛也．法當(dāng)補之．遂用獨參湯加竹瀝飲之痊．此因內(nèi)傷而狂也．壺仙翁治發(fā)狂譫語．歌笑不倫．手足厥逆．身冷而掌有汗．兩手脈沉滑有力．曰陽勝拒陰．火極而伏．反兼勝已之化．亢則害．承乃制也．熱勝血菀．故發(fā)狂譫語．火性炎上故歌笑不倫．陽極則反．故身冷厥逆．泄其血則火除．抑其陽則神寧．乃用桃仁承氣湯下血數(shù)升．益以黃連竹瀝石膏之劑．大汗而解．此兼血而狂也．要知狂為危候．醫(yī)者到此．未便措手．輒曰下之．豈知有如是變幻．吾故表而出之．丹溪治一少年．秋初熱病．口渴而妄語．兩顴火赤．醫(yī)作大熱治．翁診之．脈弱而遲．告曰此作勞后病溫．惟當(dāng)服補劑自已．今六脈時見搏手．必涼藥所致．竟以附子湯啜之．應(yīng)手而瘥．又治憲幕傅氏子．病妄語．時若有所見．翁切其脈．告曰．此病痰也．然脈虛弦而沉數(shù)．蓋得之當(dāng)暑飲醉．又大驚．傅曰．然．嘗夏因勞而甚渴．恣飲梅水一二升．又連得驚數(shù)次．遂病．翁以治痰補虛之劑處之．浹旬愈．此二癥又譫妄之異者．并載附焉． 二化湯 濃樸（姜汁炒） 大黃 枳實（麩炒） 羌活（各三錢） 水煎服． 獨參湯 人參（不拘多少分兩隨癥） 拍破水煎服． 桃仁承氣湯 桃仁 肉桂 甘草（各一錢） 大黃（二錢半） 芒硝（一錢半） 水煎服．