結(jié)胸痞氣．二者皆曰下早而成．但有輕重之分．實(shí)無陰陽之別．仲景以大小陷胸及瀉心湯主之．余不能不致疑其間也．夫既曰下之早．則邪或在表．或在上皆未可遽下者也．未可下而下之．則邪氣反結(jié)于胸中．有痛有不痛．或痞滿而不快也．試思所下之藥．必大黃芒硝峻厲等味．茍失其宜．則外邪內(nèi)陷而不復(fù)出．中氣下陷而不復(fù)運(yùn)．故為結(jié)為痞．豈有誤下乃結(jié)．因結(jié)復(fù)下之理乎．然則仲景大小陷胸等湯．何為而設(shè)也．仲景云．大結(jié)胸．手不可按．用大黃芒硝入甘遂末．名大陷胸湯．乃蕩滌之劑．恐為失下者立．小結(jié)胸．用黃連半夏加栝蔞實(shí)．名小陷胸湯．乃痰熱為患．又豈曰下早所致乎．水結(jié)胸．半夏茯苓湯入姜汁．乃水停心下也．心下痞．腹鳴下利．半夏瀉心湯．人參半夏干姜甘草大棗．因中氣傷也．同黃連黃芩．或熱猶未解乎．若然則結(jié)胸何法以治之．曰邪氣尚實(shí)仍與內(nèi)消．中氣傷殘．只應(yīng)溫補(bǔ)．理中湯加枳實(shí)主之．或藿香半夏甘草人參加炒枳實(shí)．隨癥施之可耳．?dāng)酂o復(fù)下陷胸之法也． 大陷胸湯 大黃（四錢） 芒硝（三錢） 甘遂末（二分） 水煎入甘遂末調(diào)服． 小陷胸湯 黃連（一錢五分） 半夏（三錢） 栝蔞實(shí)（二錢） 水煎服． 半夏茯苓湯 半夏（四錢） 白茯苓（二錢五分） 水煎．入姜汁服． 半夏瀉心湯 人參 半夏 干姜 甘草 黃芩（各一錢） 黃連（五分） 加姜五片．棗五枚．水煎服． 枳實(shí)理中湯 枳實(shí)（麩炒） 干姜 人參 白術(shù) 茯苓 甘草（各等分） 水煎服．或?yàn)槟弁鑿椬哟螅疅釡拢B進(jìn)二三服． 濃樸半夏甘草人參湯 濃樸 半夏（各一錢） 甘草 人參（各五分） 姜五片水煎．