【醫(yī)家】胡希恕
【出處】胡希恕醫(yī)論醫(yī)案集粹
【關鍵詞】遺精、氣上沖、汗出、精神緊張、神經衰弱、失眠多夢、苔薄白、小便清、脈沉弦、精自出、肌膚熱、頭眩、頭暈、無精、多夢、心煩、咽干、寒熱、煩躁、煩熱、身熱、
【內容】
郭某，男，37歲。
素有神經衰弱，工作緊張時，則心煩，身熱，汗出，頭暈，無精神，失眠多夢，遺精。苔薄白，脈沉弦。
初診(1965年4月14日）：與二加龍骨牡蠣湯。
二診（1965年4月U日）：熱上沖，汗出已，遺精未作，多夢，咽干不思飲，肌膚熱而自覺寒，小便清長，下肢沉，四末涼。鼠蹊部位不適。
仍與上方，附子增為二錢。
三診（1965年4月30日）：現除精神緊張時稍頭疼，吃飯急時致胃不適外，諸癥盡除。
與上方加減，將息。
編者按：胡希恕先生在講座中談到：“這個方子（桂枝加龍骨牡蠣湯）非常好使，我常用它。還有一個二加龍骨牡蠣湯，這兩個方子可以配伍著用。二加龍骨牡蠣湯是上方去桂枝加白薇、附子，附子的量不要大，最大量也不要過6克，開3克至6克。這兩個方子我經常并著用，也不去桂枝，因為這個病有氣上沖，頭眩、發(fā)落，上沖得非常厲害，氣上沖，不往下走。用它得使上下心腎相交，所以桂枝是要用的。我用二加龍骨牡蠣湯時就是往桂枝加龍骨牡頓湯里面再加白薇、附子，挺好使的。因為下寒得厲害，陰頭寒，精自出，所以要加些附子，少加，這時就用這個方。如果病人沒有大寒熱，用桂枝加龍骨牡蠣湯就行，這個病我經常見，治好的病人也很多了，你們可以試驗遺精有夜間出汗煩躁的，那非加白薇不可，白薇是去煩熱的。天雄散一般用不得，若只是寒象我想或可一用，我沒用過?！币虼吮緯t(yī)案所說的二加龍骨牡蠣湯，應該都是指二加龍骨牡蠣湯又加桂枝方，以下同。