【醫(yī)家】靳士英
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、足跟痛、苔白、熱痛、脈弦滑而數(shù)、舌質(zhì)淡紅、陰虛火旺、腰膝酸軟、骨質(zhì)增生、足跟熱、面色紅、舌紅、舌尖、乏力、舌脈、濕熱、頭眩、濕、
【內(nèi)容】
張某，60歲，女。
初診：1961年10月24日。
主訴及病史：患者于年初開始自覺左手發(fā)麻，每晚兩腳有熱感，并未介意，生活如常。后來(lái)病情發(fā)展，兩足跟踐地即有疼痛，苦于步行。有時(shí)兩足交替作痛，時(shí)重時(shí)輕，治療不見明顯效果。
診查：見患者體態(tài)豐盛，面色紅潤(rùn)，時(shí)有頭眩，血壓不高。食欲良好，二便正常。下肢脂肪豐滿而肌肉瘦削，兩足運(yùn)動(dòng)如常，足根部微有發(fā)紅，僅有觸痛而已，趺陽(yáng)脈雙側(cè)均佳，搏動(dòng)如常。舌質(zhì)淡紅，舌尖邊紅，苔白而膩，脈弦滑而數(shù)，兩尺重按乏力。
辨證：予思此癥既有陰虛火旺為本，又有濕熱侵?jǐn)_為標(biāo)。
治法：治當(dāng)滋陰降火，清熱除濕，方用一貫煎加減。
處方：生地18g當(dāng)歸9g川楝子9g麥冬12g生黃芪15g桑枝12g川木瓜9g雞血藤9g桃仁9g苡米12g
二診：服藥4劑，足跟熱痛不見減輕，夜晚痛如針刺，不能入睡，局部但有輕微之紅腫熱痛，壓之微痛而已。腰膝酸軟重著，身倦易疲。舌紅苔白而膩?！凉庹掌瑑勺愀怯休p度之骨質(zhì)增生。乃加重滋陰清火之藥味，方用景岳玉女煎加減。
處方：生地18g牛膝18g石膏18g知母9g黃柏9g赤白芍各9g苡米12g沒藥6g陳皮3g甘草3g
三診：服藥4劑后，足跟痛減，但夜間仍有跳痛和熱感，有時(shí)兩足交替出現(xiàn)。舌脈同前。續(xù)以前方加減。
處方：生地18g牛膝12g知母9g麥冬12g忍冬藤15g雞血藤12g赤芍9g連翹9g生甘草3g
四診：服藥4劑后，足跟痛明顯減輕，足跟部之紅腫熱痛殆全部消失，觸之不痛，已能踐地行走，唯留有不適感，左輕右重。續(xù)服前方藥4劑，諸癥消失，行走自如。囑再服藥4劑，以防復(fù)發(fā)。